课件：系统解剖学呼吸系统-.pptVIP

一、上纵隔 一、上纵隔superior mediastinum 上界为胸廓上口，下界为胸骨角至第4胸椎体下缘的平面，前方为胸骨柄，后方为第1~4胸椎体。其内自前向后有胸腺、左和右头臂静脉、上腔静脉、膈神经、迷走神经、喉返神经、主动脉弓及其三大分支，以及后方的气管、食管、胸导管等。 二、下纵隔inferior mediastinum 上界为上纵隔的下界，下界是膈，两侧为纵隔胸膜。下纵隔分三部，心包前方与胸骨体之间为前纵隔；心包连同其包裹的心脏所在的部位是中纵隔；心包后方与脊柱胸段之间称后纵隔。 1．前纵隔anterior mediastinum 位于胸骨体与心包之间，非常狭窄，容纳胸腺或胸腺遗迹、纵隔前淋巴结、胸廓内动脉纵隔支、疏松结缔组织及胸骨心包韧带等。是胸腺瘤、皮样囊肿和淋巴瘤的好发部位。 2．中纵隔middle mediastinum 在前、后纵隔之间，容纳心脏及出入心的大血管，如升主动脉、肺动脉干、左右肺动脉、上腔静脉根部、左右肺静脉、奇静脉末端及心包、心包膈动脉、膈神经和淋巴结等。是心包囊肿的发生部位。 图6—25上纵隔各结构排列关系 图6—26纵隔分部及某些病变在纵隔的多发部位 3．后纵隔posterior mediastinum 位于心包与脊柱胸部之间，容纳气管杈、左右主支气管、食管、胸主动脉及奇静脉、半奇静脉、胸导管、交感干胸段和淋巴结等。纵隔内结缔组织及间隙向上经胸廓上口，向下经主动脉裂孔及食管裂孔，分别与颈部和腹腔结缔组织及间隙相互延伸，因此纵隔气肿可向上达颈部，向下至腹膜后间隙。后纵隔为支气管囊肿、神经瘤、主动脉瘤及膈疝的好发部位（图6-25，26）。 临床影像学常用纵隔九分法：是先以胸骨角平面和肺门下缘平面为界将纵隔分为上、中、下三部分，每部分再以心包及心脏和出入心脏的大血管为界将上述的三部分进一步划分为前、中、后3个区，如此将纵隔分为9个区。前纵隔位于胸骨后方，心、升主动脉和气管之前的长三角形区；中纵隔相当于心、主动脉弓、气管和肺门所在的部位；后纵隔相当于胸椎旁向前至食管前壁之间的区域。通常以食管前壁作为中纵隔与后纵隔之间的分界线。两个平面又细分纵隔为上、中、下部即胸骨角与第4胸椎体下缘连线平面之上为纵隔上部，胸骨角与第4胸椎体下缘连线为上界，第8胸椎体下缘即肺门下缘为下界，两界之间为纵隔中部；肺门下缘以下与膈之间为纵隔下部。如此九分法对器官疾病的临床影像学定位有帮助。 （中国医科大学 柏树令） * * * * 二、肺和胸膜的体表投影 锁中线 8肋 6肋 腋中线 10肋 8肋 肩胛线 12肋 10肋 胸膜 肺 （一）．肺和胸膜前界的体表投影 （二）．肺和胸膜下界的体表投影 锁中线 肩胛线 定义：位于两侧纵隔胸膜之间的全部器管、结构和结缔组织。 一、纵隔的概念和界限 纵隔的境界： 前界—胸骨 后界—脊柱胸段 两侧壁—纵膈胸膜 上界—胸廓上口 下界—膈 第七节 纵 隔 二、纵隔的分区和内容 四分法：该方法是在胸骨角水平面（胸骨角与第四胸椎体下缘连线）将纵隔分为上纵隔和下纵隔。下纵隔以心包为界，又分为前、中、后纵隔。 前纵隔 —少量结缔组织及淋巴结 中纵隔 —心及心包 后纵隔 —食管、气管、奇静脉、 迷走神经、胸导管、 交感干等 下纵隔 ： 练习题 1 名词解释： 上呼吸道、下呼吸道、易出血区、气管隆嵴、肺门、肺根、纵隔、胸膜、胸腔、胸膜腔 2 试述鼻旁窦及其开口。 3 试述胸膜与肺的体表投影。 重点和难点 重点： 1 气管及支气管的组成，分支。 2 肺的结构和形态。 3 胸膜和纵膈的形态与结构。 难点： 1 胸腔与胸膜腔区别。 2 肺段 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 呼吸系统respiratory system由呼吸道和肺组成。呼吸道包括 鼻、咽、喉、气管及支气管等。通常称鼻、咽、喉为上呼吸道，气管和各级支气管为下呼吸道。肺由实质组织和间质组织组成，前者包括支气管树和肺泡；后者包括结缔组织、血管、淋巴管、淋巴结和神经等。呼吸系统的主要功能是进行气体交换，即吸入氧，排出二氧化碳。此外还有发音、嗅觉、协助静脉血回流入心等功能（图6-1）。 肺还具有内分泌功能，属于弥散性神经内分泌系统（DNES)的组成部分之一。其