利损险投保单.doc

　　　　　　　　　　　　　　　　　 利润损失险投保单 欢迎您到信达财产保险股份有限公司来投保！在您填写本投保单前请先仔细阅读我公司的《利损险条款》，并在充分理解条款后再填写本投保单（阴影部分的内容由我公司的业务员填写）。为了合理确定保险费，并保证您能够获得充分的保障，请您认真填写每个项目，确保填写内容的真实可靠。您所填写的内容我公司将为您保密。本投保单填写的内容如有变动，请您及时到我公司办理变更手续。 投 保 人 名称 联系地址 邮政编码 电话 传真 被 保 险 人 名称 组织机 构代码 地址 邮政编码 电话 传真 营业处所 经营业务 财产保险/财产一切险保险单号 保险金额 项目 保险金额 毛利润（ 个月赔偿期） 工资（ 个月赔偿期。头 周100%，其余期间50%） 审计师费用 欠款帐册损失 总保险金额 赔偿期限 毛利润 个月。 工资 个月,头 周100%，其余期间50%。 保险期限 个月，自 年 月 日零时起，至 年 月 日二十四时止。 保险费交付日期 免赔额 年费率 保险费 特别 约定 投保人声明：保险人已将《利损险条款》（包括责任免除部分）向本人作了明确说明，本人已充分理解；上述所填写的内容均属实，同意以此投保单作为订立保险合同的依据。 投保人签字（盖章）：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　联系人（经办人）： 日　　　　期：　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　 　 联系电话： 保险公司填写栏 初审情况 业务来源：□直接业务 □个人代理 □专业代理 □兼业代理 □经纪人 □ 代理（经纪）人名称： 是否股东业务：□是 □否 上年度是否在本公司承保： □是 □否 业务员（签字）： 年 月 日 复核意见 复核人（签字）： 年 月 日