课件：恶性肿瘤与血栓形成.ppt

凝血功能监测 (1)普通肝素：当血小板计数50×109 ／L时，以及抗凝血酶活性80％时，需暂停普通肝素的治疗； (2)LMWH：应测定抗活化因子X的水平； (3)华法林：维持INR为2．0～3．0(中国人群宜为2．0～2．5)； (4)溶栓治疗的监测：纤维蛋白原维持在1．2～1．5 g/L，凝血酶时间维持在正常对照值的1．5～2．5倍，纤维蛋白(原)降解产物维持在300～400 g／L。 抗凝治疗的相对禁忌证 (1)临床上有活动性出血，24 h内输注红细胞超过2个单位者； (2)慢性临床出血超过48 h者； (3)近期有中枢神经系统、颅内或脊髓出血者； (4)血小板数计数50×109 ／L者； (5)伴有严重的血小板功能缺陷，例如尿毒症、药物性造血功能异常者； (6)近期有可能接受可导致严重出血的大型手术者； (7)潜在的凝血功能障碍、凝血因子缺乏、凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间延长； (8)接受脊髓麻醉或腰椎穿刺者。 调脂，降低饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量 限制总热量，水化 乐观 治疗高凝状态 缺水—膀胱癌 膀胱癌的发生与尿液在膀胱内的贮存时间成正比。尿液中的致癌物质 可侵害膀胱纤维，并破坏细胞正常结构、造成恶性变 2-3小时排出尿液 每小时排出尿液 每天喝1杯水 每天喝6杯水 美国哈佛大学研究人员对近5万名 40～75岁的美国男性进行了10年 的追踪研究发现 致癌物 致癌物 膀胱癌 膀胱癌 喝什么？喝开水，不要喝生水 卤代烃 氯仿 90℃ 100℃ 沸腾3min 卤代烃 氯仿 卤代烃 氯仿 自来水含有13种对人具有潜在致癌、致畸和致突变的氯化物 （为卤代烃和氯仿等) 53ug/L 191ug/L 177ug/L 43、8ug/L 110ug/L 99ug/L 9、2ug/L 8、3ug/L 喝什么？ 沸腾1-3 min 沸腾5min 沸腾10min 水中亚硝酸盐含量 自来水烧开3～5分钟，亚硝酸盐和氯化物等有害物的含量最低，最适合人们饮用 要喝新鲜开水，不要喝放置时间过长的水。新鲜开水不但无菌，还含有人体所需的十几种矿物质。但如果时间过长或者饮用自动热水器中隔夜重煮的水，不仅没有了各种矿物质，而且还有可能含有某些有害物质，如亚硝酸盐等 建议喝30摄氏度以下的温开水最好，这样不会过于刺激肠胃道的蠕动，不易造成血管收缩 喝多少？ 消耗 补充 尿1500 粪便300 呼吸道 皮肤 食物700 内生水300 饮水1500 正常人每天至少需要喝1500毫升水，大约8杯左右 700 什么时候喝水？ 4-8点 凌晨 4-8点 人的血液黏度变化规律 在入睡前，特别是老年人，应喝约200毫升水， 可以降低血黏度，维持血流通畅，防止血栓形成 饮水的4个最佳时间 第一次： 第二次 第三次 第四次 早晨刚起床，此时正是血液缺水状态 上午8时至10时左右，可补充工作时间流汗失去的水分 下午3时左右，正是喝茶的时刻 睡前，睡觉时血液的浓度会增高，如睡前适量饮水会冲淡积压液，扩张血管，对身体有好处 什么时候喝水？  护 理 高凝状态 宣教 低脂、低盐饮食 多饮水 护理--高凝状态 抗凝剂应用护理 症密切观察有无出血 -牙龈及鼻出血、皮下瘀斑、血尿及黑便 -头痛、呕吐、意识障碍等脑出血状 增强患者的自我预防意识，刷牙动作轻柔，防止跌伤 密切关注凝血功能 护理--抗凝剂应用护理 术后护理 应穿弹力袜，注意活动下肢 术后做好饮食指导 鼓励患者及早下床活动，以增加下肢静脉血液回流速度，避免下肢静脉输液及静脉炎的发生 护理– 术后护理 DVT护理 做好解释工作，使患者了解出现水肿的原因，治疗方法及可能出现的不良反应，消除顾虑，配合治疗 治疗期间患者严格卧床休息，双下肢抬高并制动，下肢勿用力按摩，严禁冷热敷 观察下肢皮肤、温度、色泽、足背动脉搏动 有无呼吸困难等动脉栓塞症状 避免腹内压增高因素，防止血栓脱落 护理-- DVT护理 DVT皮肤护理 对皮肤水肿者可予低盐、高蛋白饮食 床位清洁干燥、平整，保护皮肤清洁，避免刺激皮肤而致破溃 水肿皮肤应避免穿刺 穿刺针眼处渗水时应保持干燥，局部消毒，更换敷料，防止感染 护理—DVT皮肤护理 谢谢！ 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 肿瘤血管与正常血管差异显著：基底膜少、内皮细胞不完整内皮细胞更新速度快血管壁薄、血管通透性强缺乏神