课件：第四篇 实验诊断第六章 肝脏功能检测常用的实验室检测.pptVIP

碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP) 分布：肝、骨、肾、小肠、胎盘 代谢：肝脏ALP经胆汁排入小肠 意义：增高(胆汁淤滞、骨疾病) ALP同工酶 灭活后 活性20%良性 来源于肝 20% 来源于骨（肿瘤） Γ-谷氨酸酰基转移酶（γ-glutamyltransfarase，γ-GT）  分布：肾、肝、胰腺 血清中γ-GT 来源于肝胆系统 意义：胆汁淤滞 肝癌 嗜酒 5’-NT(5’-nucleotidase) 肝外阻塞 （4）肝癌及肝纤维化 ALP γ-GT 肝癌 α-L-岩藻糖苷酶（AFU） 单胺氧化酶（MAO） 肝纤维化 脯氨酰羟化酶（PH） （5）比值AST/ALT  正常胞内 2.5/1  正常血清 1.15/1 急性肝炎 1 （ALT增加为主） 慢性活动性肝炎 1 （坏死为主） 肝癌 3.8/1 六、肝脏功能检查的选择 代谢性肝功能实验 蛋白质代谢 血清总蛋白 A/G比值 前白蛋白 免疫球蛋白 血氨 AFP CEA 糖代谢 空腹血糖 葡萄糖耐量试验 脂类代谢 总胆固醇 胆固醇酯 血磷脂 甘油三酯 脂蛋白X 载脂蛋白 血胆汁酸 肝胆疾病的临床酶学 肝实质损伤 ALT AST 胆汁郁积 γ-GT ALP 5’-NT 肝纤维化 MAO PH 肝癌 ALP γ-GT AFU 肝脏分泌与排泌功能试验 内源性物质的 分泌与排泄 胆红素 胆汁酸 外源性物质的 清除能力检测 吲哚绿 氨基比林 利多卡因 教学要求 掌握： 肝脏疾病时血浆蛋白质变化，临床意义。 胆红素代谢与黄疸的鉴别诊断。 熟悉： 常用的肝脏功能检查项目，临床意义。 肝脏疾病时物质代谢的变化 δ胆红素的意义 胆汁酸的种类及代谢的特点 思考题： 简述溶血性黄疸、梗阻性黄疸、肝细胞性黄疸时胆红素的代谢。 选择题： 1、肝硬化患者血清蛋白电泳的典型表现为： A.α1球蛋白增加 B.β球蛋白增加 C.γ球蛋白增加 D.α2球蛋白增加 E.Μ球蛋白增加 2、下列对直接胆红素的说法哪一项是错误的 A.主要为胆红素葡萄糖醛酸二酯 B. 水溶性较大 C.不易透过生物膜 D. 不能通过肾脏由尿排出 E. 与重氮试剂起反应的速度快，呈直接反应 3.主要用于反映肝细胞损伤的酶是： A.碱性磷酸酶及其同工酶 B.氨基转移酶及其同工酶 C.γ-谷氨酰转移酶及其同工酶 D.脯氨酰羟化酶 E.单胺氧化酶 4、下列哪组物质属于初级胆汁酸 A．胆酸、脱氧胆酸 B. 甘氨胆酸、石胆酸 C.牛磺胆酸、脱氧胆酸 D. 甘氨鹅脱氧胆酸、牛磺鹅脱氧胆酸 E. 石胆酸、脱氧胆酸 Ode to the liver There, inside, you filter and apportion you separate and divide, you multiply and lubricate you raise and gather the threads and the grams of life... from you I hope for justice: I love life: Do not betray me! Work on! Do not arrest my song. Pablo Neruda (1904-1973) Without the liver there is no life! Therefore: love your liver and treat it well. liver 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * （1）检查指标组织特异性差（2）肝脏再生、代偿能力很强 * 鸟氨酸氨甲酰基转移酶(OCT) * LCAT的作用是将HDL中的卵磷脂的C2位不饱和脂肪酸转移给游离胆固醇,生成溶血卵磷脂和胆固醇酯 * LP-X是一种异常的低密度脂蛋白 * 3.肠道中次级胆汁酸经分流的门脉系统直接进入体循环 * 梗阻区ALP合成加强,ALP排泄受阻而逆流入血. 热抑制反应(56℃,15分钟) * Chile poet the l