骨筋膜分室综合征.pptVIP

一、定义 由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症状和体征。 二、病因 由骨筋膜室内压力增高所致 骨筋膜室容积骤减 骨筋膜室内容物体积骤增 骨筋膜室容积骤减 敷料包扎过紧 严重的局部压迫 骨筋膜室内容物体积骤增 缺血后水肿 损伤 小腿的激烈运动 出血 三、病理 缺血—水肿—缺血的恶性循环 根据缺血的不同程度分为 濒临缺血性肌挛缩 缺血性肌挛缩 坏疽 濒临缺血性肌挛缩 严重缺血的早期，经积极处理，及时恢复血液供应，可不发生或仅发生极小量肌肉坏死。可不影响肢体功能。 缺血性肌挛缩 较短时间或程度较重的不完全缺血，恢复血液供应后大部分肌肉坏死，由纤维组织修复，因瘢痕挛缩而形成特有的畸形，严重影响患肢功能。如：爪形手、爪形足 坏疽 广泛、长时间完全缺血，大量肌肉坏疽，无法修复，常需 截肢 。 当组织压力达到一定程度[前臂8.7kPa(65mmHg),小腿7.3kPa(55mmHg)]，可使供应肌肉的小动脉关闭。 缺血30分钟，即可出现神经功能异常，完全缺血12~24小时，将发生永久性神经功能丧失； 肌肉缺血2~4小时，即可出现功能改变，8~12小时后发生不可逆性损害。 如果有大量毒素进入血液循环，可导致 休克 心律不齐