picc导管在重症患者中的应用及护理.pptVIP

PICC在重症患者中的应用及护理 ; 为什么开展PICC ？;为什么要开展PICC;其次 PICC以其明显优势在临床上已被广泛应用，为患者提供了一条无痛性输液通道。 能够减少反复穿刺带来的痛苦，避免因外周输液造成的药液外渗坏死带来的法律纠纷。 ;PICC经外周插管的中心静脉导管  （Peripherally Inserted Central Catheter）;PICC的优点;PICC的应用要求;外周静脉不好，难以维持静脉输液的患者 输液时需要使用一些对外周静脉刺激性较大的药物（如化疗、大剂量补钾、TPN等） 输液治疗超过一周以上者 长期需要间歇治疗者 需反复输入血液制品者（如全血、血小板等） 23 - 30 周的早产儿 ( 极低体重儿1.5kg) 需进行家庭静脉治疗者;已知或怀疑有全身感染或全身感染源的患者 不能确认外周静脉的患者 既往在预定插管部位有放射治疗史、静脉血栓形成史、外伤史或血管外科手术史的患者，患者预插管部位不能完成穿刺或固定 乳癌术后患侧手臂的血管 无法合作的患者 严重的出、凝血障碍 上腔静脉压迫综合征 患者的体形不适合预置入的器材 确诊患者或疑似对器材的材质过敏 病人的顺应性差 ;置管资质;;置管前准备;评估穿刺部位皮肤和血管条件;穿刺点位置的考虑;无菌原则;导管的选择;Groshong 三向瓣膜PICC特点;安装连接器 连接器一次性使用 导管