课件：武汉大学王珲博导 特殊人群的临床用药 ().ppt

* 碘（甲状腺）、钙（骨髓）、氯喹（肝脏）、庆大霉素（角质蛋白） * 弱酸性药物在胞外解离多，浓度高，反之。毛细血管内皮细胞紧密连接，外包星形胶质细胞，大分子、水溶性、解离型不能通过；房水、晶状体、玻璃体等组织内浓度低于血液 * * * 而近些年来，国内外专家通过大量流行病学研究后形成了一个新概念——DOHaD(Developmental Origins of Health and Disease)，即健康与疾病的发育起源。它认为，除了遗传基因和成年后的生活方式之外，胎儿在母亲宫内和出生后早期的营养及其它环境因素（如吸烟、情绪、饮食习惯等）也会对成人期慢性疾病的发生起关键作用。换而言之，人的生长发育在胎儿期就已经规划好了，又称“胎儿规划”(fetal programme)这里所提到的宫内和出生后早期往往被称为宝宝生长发育的关键窗口期 * * * * * * 四、影响小儿用药的因素 2. 新生儿黄疸与用药 G-6-PD缺乏：如磺胺类、Vit K、呋喃类 抑制葡萄糖醛酸转移酶：如新生霉素 竞争与白蛋白结合：如磺胺类、水杨酸盐 新生儿黄疸 UGT 和 BBB没有发育成熟 胆红素在UGT1A1作用下葡萄糖醛酸化 大量游离胆红素是有毒的 治疗方案：苯巴比妥 (诱导剂) 核黄疸(Kernicterus) 3. 红细胞膜功能不全 胎儿血红蛋白含量高易氧化，如