中英文日报导航站 12.2儿科输血的适应症 12.2.1. 血容量减少 血容量减少10%常无临床症状,血容量减少15%可有乏力、烦燥、呼吸加快,心动过速,进而出现休克表现。 12.2.2. 输血原则 晶体、胶体(如5%人白蛋白、右旋糖酐等)、红细胞悬液。 晶:胶:红细胞3:1:0.5 少白细胞全血10-20ml/kg/次,输注速度0.5-1.5ml/min,输入24小时后重复输入 对心肺功能不全者输血量5-10ml/kg/次,输注速度0.25-0.75 ml/min,小量输红细胞悬液5ml/kg /次。 输血量可按下列公式: 需血量(dl)= [预期Hb(g)—测得Hb(g)]×0.9×体重Kg÷输入每100ml含Hb(g) 例:新生儿体重3㎏,血红蛋白8g,需提高到12g,用每100ml含血红蛋白20g的悬浮红细胞输入,其需要量为:(12-8)×0.9×0.3÷20=0.54(dl) 中英文日报导航站 12.2.3.输血温度及速度 新生儿(尤其是未成熟儿)体温调节功能差,心肺发育尚不成熟,在输血时应特别注意血的温度不宜过低,以室温为好,或30-32℃,冷血使患儿体温下降3℃以上者出现临床症状,甚至心慌、停搏。输注速度不宜过快,应小于10滴/分或5滴/分。输用前后生理盐水应尽量少用(总量20-30ml)白蛋白及血浆输入量10-25ml/㎏/次。 中英文日报导航站 1
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