2018年度医疗各科室质量管理目标.docxVIP

2018年度医疗各科室质量管理目标 （一）住院部医疗质量管理目标 1、入院诊断与出院诊断符合率≥95％ 2、严格按照三级医师查房制度开展查房及诊疗工作 3、科室每月至少进行一次业务学习，以提高业务水平 4、加强会诊讨论制度的落实，对疑难、危重或诊断不明确等情况的要组织会诊讨论，并有记录。 5、手术成功成功率≥98％ 6、无菌手术切口甲级愈合率100％ 7、清洁切口感染率≤0.5% 8、入院病人三日确诊率≥98% 9、甲级病案率≥95%（无丙级病历） 10、医嘱、处方合格率≥98％ 11、手术核查手术风险评估执行率≥95% 12、法定传染病报告率100% 14、年内医疗事故数为0，输血安全事故数为0，医院感染爆发事件为0，重大差错事故为0，一般差错＜3% 15、院内急会诊到位时间≤10分钟 16、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率100% 17、急救药品、急救仪器完好率100% 18、医务人员“三基三严”理论考核合格率100%（合格分数80分）。操作考核合格率100%（合格分数90分） 19、住院患者抗菌药物使用率≤60% 20、危急值报告登记率100% 21、医疗不良事件上报率100% 22、医疗质量检查合格率100%（合格分数90分） 23、每月召开质控小组会议，研究科室质量与安全工作，确保医疗安全。 24、年内患者投诉率＜5% 25、医德医风良好，不收受患者红包 2