抗菌药物的临床合理使用.pptVIP

1 2011年福建省苏邦矿区医院培训 抗菌药物的临床合理使用 Outline 抗菌药物的发展史 抗菌药物的滥用及耐药问题 抗菌药合理应用——优化抗生素治疗策略 抗菌药物治疗性应用的原则 抗菌药物预防性性应用的原则 案例分析 1944年链霉素问世，用于结核病治疗。目前氨基苷类有10余个品种。 1952年红霉素问世，近年来新大环内酯类有新发展； 60～70年代以来，?β-内酰胺及喹诺酮类开发和应用，抗菌药物“大爆发”。目前投入市场超过200种。 抗生素：万用灵药？ 随着时间的流逝，青霉素似乎变得不再那么强大 产生耐药性、二重感染 出现新的感染或已控制感染“死灰复燃” 抗菌药物的滥用及耐药问题 中国是世界上滥用抗菌药物最为严重的国家之一，由此造成的细菌耐药性问题尤为突出，抗菌药是国内耗量最大的药物： 抗菌药占门诊处方量的40%以上 ，比例最大。 住院患者79％应用了1种或1种以上抗菌药，而根据药敏实验而选择的只占14％ 。 我国住院病人的抗生素使用率 我国住院病人抗生素使用率： 三级医院 70％ 二级医院 80％ 一级医院 90％ WHO同期数据 30％ 美国同期数据 2