消毒供应室操作范--讲课.ppt

污区缓冲间 污车存房间 污区传递窗 消毒供应室去污间 多功能清洗消毒中心 快速式全自动清洗消毒 治水间 洗眼器 护眼罩 各种清洗剂 洁区缓冲间 消毒供应室洁车存放间 辅料间 消毒供应室操作规范 盐池县中医医院供应室 李艳珍 控制医院感染 责任重于泰山 医院消毒供应中心（CSSD）是控制医院感染的重点部门之一，是医院感染控制的心脏，是医院内承担各科室所有重复使用医疗器械、器具和物品清洗、消毒以及无菌物品供应的部门。 消毒供应室流程布局 1、供应室分去污区、检查包装灭菌区、灭菌物品存放区。三区划分后，人流应遵循“从洁到污”，物流“从污到洁”的 原则。 2、人员进入三区时: 进入污染区应穿防护衣、更鞋、戴口罩(或眼罩) 、戴手套 等，其主要目的是做好防护，保护自已，减少交叉感染!3、进入工作区域时: 应二次更衣，更鞋，其目的是为了减少环境污染，避免已清 洁器械再次污染。 无菌物品生产标准流程 B清洁 I发放 A回收 C消毒 D干燥 E器械检查与保养 F包装 G灭菌 H储存 一、回收 重复使用的诊疗器械、 器具和物品直接放置于封闭的容器中， 由CSSD集中回收处理； 被朊毒体、 气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染器械、 器具和物品， 使用者应双层封闭包装并标明感染性疾病名称，由CSSD单独回收处理； 不应在诊疗场所对污染的诊疗器械、 器具和物品进行清点， 采用封闭方式回收， 避免反复装卸；回收工具每次使用后应清洗、 消毒， 干燥备用。 二、清洗 清洗就是通过物理和化学方法将 被清洗物品上的污染物尽可能的清除干净。 清洗彻底是保证消毒或灭菌成功的关键。 清洗的方法包括机械清洗、手工清洗 手工清洗适用于精密、 复杂器械的清洗和有机物污染较重器械的初步处理，无机物污染较重器械的初步处理。 ? 机械清洗适用于大部分常规器械的清洗。 手工清洗操作流程 ? 冲洗： 使用流动水去除器械、 器具和物品表面污物的过程。 ? 洗涤： 使用含有化学清洗剂的清洗用水， 去除洗涤： 使用含有化学清洗剂的清洗用水， 去除器械、 器具和物品污染物的过程。 ? 漂洗： 用流动水冲洗洗涤后的器械、 器具和物品上残留物的过程。 ? 终末漂洗： 用软水、 纯化水或蒸馏水对漂洗后的器械、 器具和物品进行最终的处理过程。 三、消毒 ? 清洗后的器械、 器具和物品应进行消毒处理。 减少医务人员职业暴露， 减少对环境的污染。 ? 首选机械热力消毒， 也可采用取得国务院卫生行政部门卫生许可批件的消毒药械进行消毒， 如75％乙醇、 酸性氧化电位水等。也可采用取得国务院 湿热消毒 四、干燥 宜首选干燥设备进行干燥处理。 根据器械的材质选择适宜的干燥温度， 金属类干燥温度70℃‐90℃； 塑胶类干燥温度65℃‐75℃。 无干燥设备的及不耐热器械、 器具和物品可使用消毒的低纤维絮擦布进行干燥处理。 穿刺针、 手术吸引头等管腔类器械， 应使用压力气枪或95％乙醇进行干燥处理。 不应使用自然干燥方法进行干燥。 五、器械检查与保养 ? 应采用目测或使用带光源放大镜对干燥后的每件器械、 器具和物品进行检查。 ? 器械表面及其关节、 齿牙处应光洁，无血渍、 污渍、 水垢等残留物质和锈斑； 功能完好， 无损毁，齿牙处应光洁 。 ? 清洗质量不合格的， 应重新处理； 有锈迹，应除锈； 器械功能损毁或锈蚀严重， 应及时维修或报废。 ? 带电源器械应进行绝缘性能等安全性检查。 ? 应使用润滑剂进行器械保养。不应使用石蜡油等非水溶性的产品作为润滑剂。 六、包 装 ? 物品包装包括： 装配、 包装、 封包、 注明标识等步骤。 ? 器械与敷料应分室包装。 ? 包装前应核对器械的种类、 规格和数量， 拆卸的器械应进行组装。 ? 手术器械应摆放在篮框或有孔的盘中进行配套包装。 ? 盆、 盘、 碗等器皿， 应单独包装。 ? 剪刀和血管钳等轴节类器械不应完全锁扣。 ? 精细器械、锐器等应采用保护措施。 灭菌物品包装方式为闭合式和密封式包装。使用棉布、无纺布、皱纹纸包装材料采用闭合式包装，预成型纸袋、纸塑复合袋材料时采用密封式包装。 ? 器械包重量不宜超过7公斤， 手术敷料包重量不宜超过5公斤。 ? 下排气压力蒸汽灭菌器无菌包不宜超过30cm×30 cm× 25cm； 脉动预真空压力蒸汽灭菌器无菌包不宜超过30 cm×30 cm× 50cm。 ? 开放式的储槽不应用于灭菌物品的包装。 ? 纺织品包装材料为非