九江市建设工程竣工规划核实申请表 - 九江市规划局.docVIP

九江市建设工程竣工规划核实申请表 建设单位（个人） （盖章） 年 月 日 建设项目名称 法人代表 建设位置 联系电话 建设规模 联 系 人 建设工程规划许可证号 联系电话 各项工程是否按照 规划许可内容 全部完成 施工现场 （包括临时用地） 是否清理完毕 临时建筑（设施）和规划许可要求拆除的建筑是否已拆除 基础管线设施 是否已按规划 接入城市市政系统 以上申报情况 是否属实 设计单位盖章 （盖章） 年 月 日 施工单位盖章 （盖章） 年 月 日 申报附件及附图名称 必 备 材 料 □《建设工程竣工规划核实申请表》； □《建设工程规划许可证》及附件复印件； □《建设工程规划查验表》原件(如有违法建设情况的，需提供处罚决定和凭证)； □由国土部门年检及审核的国有土地使用证、土地出让合同或划拨决定书复印件； □市园林局核发的《九江市园林管理局关于绿化景观工程竣工规划核实的批复》原件； □市市政公用设施管理局核发的《九江市市政公用设施管理局关于排水设施工程竣工规划核实的批复》原件； □城建档案管理机构核发的《工程档案预验收意见书》原件。 收件日期 送件人签字