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骨龄片读片指南 影像科 张展庆 注意事项 先参照患儿的性别的年龄，用相应的图谱进行对比，根据X线片显示的骨龄超前或落后情况，选择出图谱与X线片最为接近者，图谱上标注的年龄即为患儿的骨龄。 在对比过程中，宜按照桡尺骨、腕骨、掌骨和指骨……程序进行，在观察腕骨时亦宜按各腕骨骨化中心程序进行，即：头状骨、钩骨、三角骨、月骨、舟骨、大多角骨、小多角骨和豆状骨……，以免遗漏重要标志。 在一张手、腕X线片上，可能有少数骨骺发育超前或落后时，则应以片上大多数骨骼的发育水平来判断骨龄。 某一X线片上各骨发育水平大多介于两张标准图谱之间，可以用与之最为接近的一张图谱为准，或取两者之间。 女新生儿 指骨：近节和中节指骨的远端呈圆形，近端宽而扁 掌骨：2~5掌骨骨干中间部分稍窄，自近端至远端呈放射 状排列（早产儿掌骨常呈平行状排列） 桡、尺骨：足月儿远端稍呈外倾 女8个月(3~8月) 指骨：近节指骨的的端明显变扁平，指骨的长度较宽度增长为快，并开始出现个体差异 掌骨：2~5掌骨近、远端均相对地大，中间部分更窄，2~5掌骨近端较出生时更圆，第1掌骨近端明显为扁平 腕骨：头状骨、钩骨的骨化中心出现，头状骨大而圆，发育略早于钩骨 桡、尺骨：足月儿远端外倾更为明显，尺骨远端桡侧呈鸟嘴样突起，常持续数年 女10个月 掌骨：2~5掌骨近端开始增大而更圆，掌骨远端也有相似变化。 腕骨：头状骨的