罕见病例CT读片.pptxVIP

罕见病例CT读片;Case 1;;术后病理：右颞顶叶恶性黑色素瘤;颅内黑色素瘤，非常少见，仅占颅内肿瘤的0.2-0.4%，多见于青壮年，男性多于女性。临床表现：多以颅内高压为主要症状，病程短，进展快，常伴皮肤黑痣或黑色素瘤CT表现：平扫多为类圆形高密度灶，伴不规则水肿，单发或多发，中线结构移位，常合并瘤内出血和坏死，明显不均匀强化，瘤内钙化及侵犯周围颅骨者少见MRI上特征性的T1高信号，T2低信号;鉴别诊断：1.单纯性脑出血：多为中老年人，增强病灶无强化2.脑膜瘤：钙化多见，常以宽基底与颅骨相连，邻近骨质增生3.三叉神经鞘瘤：为颅外肿瘤，多囊变、坏死、出血，密度多均匀，不均匀强化，邻近骨质呈受压改变，本例黑色素瘤为颅内肿瘤;Case 2;;术后病理：肝间叶性错构瘤;肝间叶性错构瘤：肝内少见良性???瘤，仅次于血管瘤，大多数学者认为它是一种发育畸形或异常反应的结果。多见于4m-2y的婴幼儿，男性多见，病理上分为囊性、实性；单发、多发临床表现：无特殊症状，常为腹部膨隆、包块或肝肿大。实验室：AFP阴性，阳性者见于4M以下的婴儿;CT表现：1.常位于肝右叶，也可跨左右叶或突出肝外2.平扫为多房囊性低密度影，边界清晰，囊腔内壁光整、壁薄，无壁结节，囊内液体密度均匀，不同囊腔密度可不同，实性部分可见细沙粒样钙化3.分隔及囊壁可强化，有时可见到门脉分支被发育