可摘局部齿-结构.pptVIP

间接固位体的种类 颌支托 指支托 连续卡环 冠内固位体：利用牙体制备型与精密附着体 获得固位的固位体 冠外固位体：利用牙体表面形态产生固位力 （1）卡环固位体：将卡环的弹性部位置于基牙的倒凹区，以获得弹性固位的固位体 （2）套筒冠固位体：利用内外层冠之间的摩擦力获得固位的固位体 （3）精密附着体：由阴型和阳型两部分组成的精密嵌合体，其中一部分固定在牙体上，另一部分与人工修复体相连，两者之间靠不同的机械方式连接 按结构分 卡 环 卡抱在基牙上的金属部分，起固位、支持、稳定义齿的作用，可作为直接或间接固位体 典型卡环组成： 卡环臂 卡环体 颌支托 连接体 （1）卡环臂： 固位臂： 卡环肩：与卡环体连续的部分，位于导线上方，具有半弹性，较坚硬，起稳定和防止义齿侧 方移位的作用 卡环尖：位于导线下，进入倒凹，是固位的主要部分，防止义齿牙合向脱位 1、卡环的结构和各部分的作用 （1）卡环臂： 对抗臂： 位于基牙腭舌侧的导线上方，与固位臂一起起固位作用，在取戴义齿时，可防止义齿侧方移位 为连接卡环臂、颌支托和小连接体的坚硬部分，无弹性。位于基牙邻近缺隙面的非倒凹区。有稳定和支持义齿的作用，可防止义齿的侧向和龈向移位。 （2）卡环体： （3）颌支托:卡环体向基牙方向延伸的部分 ①颌支托作用： 1) 支持作用，防止义齿龈方移位 2) 保持卡环在基牙上的位置不变 3) 防止基托下沉，保护基牙牙周组织及失牙区 软硬组织的健康 4）分散、传递牙合力到基牙上 5）食物嵌塞保护器，可防止食物嵌塞 6）对咬合接触差的牙齿，可恢复咬合关系 7）单独使用可作为间接固位体 ②对颌支托的要求 位置：位于基牙邻接缺隙侧的边缘嵴上 若咬合过紧，可以设置在下颌磨牙的舌沟处， 上颌磨牙的颊沟处、尖牙的舌隆突上， 颌支托与基牙的关系： 观点1 ：凹底与基牙长轴呈20°（磨牙）或 100（前磨牙）的关系 观点2： 凹底与基牙长轴呈90°关系 支托形状 支托形状和大小： 1）形态：前窄后宽、前薄后厚。“匙”形。 2）大小：原则上尽量宽大，同时尽量少磨牙。 磨 牙—颊舌径的1/3、近远中径的1/4 铸造 1-1.5mm厚 前磨牙—颊舌径的1/2、近远中径的1/3 1.2mm钢丝锤扁，厚1mm、宽1.5mm、长2mm 钢丝 用成品颌支托钢丝：有大、中、小三号 （一）作用： 将义齿各个部分连接在一起 分散、传递、减少基托面积，增加义齿强度 保证义齿戴入后有更多牙周组织受到生理性刺激 具有间接固位体作用 四 、连接体 有一定强度，不变形 不妨碍唇颊舌运动 不进入倒凹区，不压迫软硬组织 边缘光滑、圆钝，易于清洁或自洁 扁平形或板条形，能小则小 （二）要求： 前腭杆：位于上颌硬腭区之前，腭皱襞之后，距前牙舌侧龈缘6mm，为一宽而扁的带状体，宽6－8mm，厚1mm。铸造完成； 后腭杆：位于上颌硬区之后，颤动线之前，第一磨牙之间。宽约3.5mm，厚约1.5-2mm 侧腭杆：位于上颌硬区两侧，距龈缘4－6mm，与牙弓平行。宽约3－3.5mm，厚1-1.5mm 。多与前后腭杆一起使用 （三）种类： 1 腭杆： 可 摘 局 部 义 齿 许子岳 口腔一科 结构 固位与稳定 可摘局部义齿的定义 可摘局部义齿是利用天然牙和基托覆盖粘膜及骨组织作支持，依靠义齿的固位体和基托的固位作用，人工牙恢复缺失牙的形态，并用基托材料恢复缺损的牙槽嵴和软组织的形态 .由人工牙、基托、颌支托、固位体及连接体组成， 是一种适用范围广泛的修复方式 可摘局部义齿，RPD 牙列缺损的概念 牙列缺损是指在上下颌牙列内的不同部位有不同数目的牙齿缺失，牙列内同时有不同数目的天然牙存在。 适应症 各种牙列缺损，游离端缺牙。 缺牙伴有牙槽骨、颌骨或软组织缺损者。 过渡性义齿。 可摘义齿式夹板，牙齿松动度不超过Ⅱ度，牙槽骨吸收不超过1/2者。 颌面重度磨损或者多个牙缺失造成咬合垂直距离过低需恢复垂直距离者。 6 不耐受或者不接受固定义齿的牙体组织磨切。 7 即刻义齿、化妆义齿。 非适应症 缺牙间隙过小或者合龈距过低义齿