横窦和乙状窦血栓.pptVIP

* ●横窦和乙状窦统称为侧窦。 ●病因 以耳或乳突的急慢性感染最为常见。其感染途径为： 直接途径：如中耳炎或乳突炎化脓破坏薄的骨质，而后脓肿压迫横窦，使窦内血流淤滞并伴有炎性改变。 间接途径：乳突炎或中耳炎使通向乙状窦的小静脉发生血栓，而后血栓扩展到乙状窦，开始为附壁血栓，后渐扩大为静脉窦血栓。 横窦和乙状窦血栓 (transverse and sigmoid sinus thrombosis) 脑静脉 窦血栓 ●临床表现 ◆ 一侧橫窦闭塞时可无症状。 ◆ 当对侧橫窦或窦 汇先天异常，颅内静脉仅依赖一侧橫窦 回流 易导致颅内压增高。 ◆不同的症状取决于血栓的大小和累及的结构 ■横窦血栓向下扩展至岩下窦时，造成外展神经麻痹。 ■ 扩展至颈静脉时，可影响到IX、X、XI颅神经。 ■ 血栓向前扩展至岩上窦时，压迫三叉神经节或三叉神经第一支。 ■血栓经窦汇或下吻合静脉扩展到上矢状窦时，会产生严重的颅 内压增高、昏迷、癫痫、偏瘫或截瘫。 ■左侧横窦血栓累及到皮层时，可出现失语。 横窦和乙状窦血栓