老年性痴呆第一章.pptVIP

老年性痴呆 （Alzheimer disease，AD）? 痴呆定义：指脑功能减退而产生的获得性智能障碍综合征，表现为智力和认知功能减退及行为和人格改变。 痴呆分类： 脑器质病变性痴呆 代谢-中毒性痴呆 感染性痴呆 阿尔茨海默病（AD）： 是一种原因不明、以临床 和病理为特征的进行性退行性神经疾病。 一、病 因 尚不明确。可能的相关因素： 遗传因素 神经递质学说 病毒感染 金属作用 其他：环境因素、apo-E4作用、 免疫功能紊乱、自由基损伤 致病基因与染色体定位 APP基因--染色体21 早老蛋白基因1--染色体14 早老蛋白基因2--染色体1 Apo E基因--染色体19 神经递质学说 与AD相关的递质改变有乙酰胆碱系统、单胺系统、氨基酸类和神经肽递质，其中胆碱乙酰转移酶和乙酰胆碱类递质的减少是AD的重要原因。 二、病理 肉眼观察:弥漫性大脑萎缩 组织学特点:皮质、海马、皮质下结构、基底节内神经元纤维缠结（neurofibrillary tangles, NFT）、老年斑(senile plaque, SP)形成、颗粒空泡变性、平野小体、神经元减少及神经元轴索和突触的异常等。 三、临床表