2019年全国城市社区卫生工作会议.docVIP

全国城市社区卫生工作会议 发 言 材 料 之 六 强化绩效考核 促进公平效率 着力构建社区卫生服务新机制 浙江省杭州市下城区人民政府 （2007年6月20日） 近年来，我区不断完善社区卫生建设，基本构建起网络健全、环境舒适、运行规范的具有下城特色的社区卫生服务体系。2005年，我区被命名为全国社区卫生服务示范区。从2006年1月起，我区启动了以“社区卫生服务机构收支两条线管理、部分基本医疗用药零差率销售”为主要内容、新型绩效考核体系为核心的社区卫生服务综合改革工作，在完善社区卫生服务运行机制方面取得了一定成效。矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖賃軔朧碍鳝绢懣硯涛镕頃赎巯驂雞虯从躜鞯烧。 一、主要做法 （一）履行政府职责，加大财政投入。 一是实施“中心提升工程”。将原有6家街道卫生院全部转为社区卫生服务中心，投入1500万元用于改善服务机构软硬件建设，提升服务功能。二是实施“站点覆盖工程”。按照15分钟社区卫生服务圈要求，合理布设网点，设置了6家社区卫生服务中心、34家社区卫生服务站，实现了社区卫生服务的全覆盖。三是实施“经费保障工程”。社区卫生服务专项经费从2003年的200万元，增加到2007年的1250万元，达到每人每年30元，并以每人每年15元的经费标准覆盖到外来人口。另外，区财政又增加改革保障经费400万元，以确保“收支两条线”顺利实施。聞創沟燴鐺險爱氇谴净祸測樅锯鳗鲮詣鋃陉蛮苎覺藍驳驂签拋敘睑绑。 （二）实行“三个分离”，探索运行机制。 一是实行“收与支”的分离。社区卫生服务机构收入全部上缴财政专户，参照政府部门预算编制要求，对社区卫生服务机构经费实行全额预算拨款，明确“收支不足政府补，收支节余用于发展社区卫生服务”的补偿原则。二是实行“医与药”的分离。参照《浙江省城镇职工基本医疗保险基本用药目录》、《浙江省乡村医生基本用药目录》和临床用药实际情况，确定17大类300种基本医疗用药，在全国率先实行零差率药品销售，政策性亏损由政府财政承担，切实解决“以药补医”问题。三是实行“收入与分配”的分离。取消原有以经济收入为主的考核分配办法，实现机构收入、科室收入与职工收入分配“双脱钩”。建立起以有效工作时间和工作效果为主的考核分配办法，实现“按岗位定酬、按任务定酬、按业绩定酬”。残骛楼諍锩瀨濟溆塹籟婭骒東戇鳖納们怿碩洒強缦骟飴顢歡窃緞駔蚂。 （三）完善人事分配制度，强化绩效考核。 1．实施人员三级聘用制度。在合理定编基础上，采用定编不定人的办法实行公开竞聘，严格准入资质，推行全员聘用制度，做到“因事设岗、按岗定酬、竞聘上岗”。按照能进能出的机制，实行“三级聘用制度”，即卫生局聘任中心主任、中心主任聘用科主任、科主任聘任工作人员，实行双向选择。制定量化考核标准，对聘用人员的考核每年不少于两次。对考核不合格的，及时调整其岗位或予以辞聘、解聘。酽锕极額閉镇桧猪訣锥顧荭钯詢鳕驄粪讳鱸况閫硯浈颡閿审詔頃緯贾。 2．推行三大绩效分配制度。一是实行“档案工资与实际工资分轨制”。职工职称工资进档案，实际工资由岗位工资和绩效工资构成，体现“按劳分配、多劳多得、优劳多得”，形成重实绩、重贡献、向优秀人才和社区医生倾斜的分配激励机制。岗位工资与绩效工资之比在1∶1.5—1：2左右。二是实行“岗位工资与绩效工资挂钩制”。按工作内容、工作数量和权重系数设定岗位工资，根据完成任务的数量、质量和居民满意度确定绩效工资。三是实行“中心主任风险目标抵押责任制”。中心主任年前上缴风险抵押金。对完成目标任务好的，卫生局全额返还，并按1∶1配套奖励；对考核较差的，按比例扣减风险抵押金；对综合目标考核成绩在总分70%以下的中心主任全额扣罚风险抵押金。彈贸摄尔霁毙攬砖卤庑诒尔肤亿鳔简闷鼋缔鋃耧泞蹤頓鍥義锥柽鳗铟。 3．实行三级绩效考核制度。一是突出财政绩效，加强政府对卫生局的考核。区政府按照每年下达的综合目标管理要求，结合项目经费的使用效果和经费使用的绩效审计结果，对卫生局实行绩效考核，重点考核公共卫生和基本医疗任务完成情况，主要内容为预防保健效果、传染病和慢性非传染性疾病控制情况、居民满意度等。考核结果与卫生局班子成员和工作人员奖金挂钩。二是突出工作绩效，加强卫生局对中心的考核。卫生局按照“千分制综合目标任务书”和八大医疗质控标准，结合中心预算执行、卫材消耗比例、均次费用控制等情况，对社区卫生服务中心进行全面考核，考核结果与中心主任的收入挂钩，与中心职工绩效工资总量挂钩。三是突出服务绩效，加强中心对职工的考核。考核过程中，重点引入群众评价机制，通过定期召开街道、社区的意见征求会、座谈会，开展知晓率、服务利用率、服务满意率等测评，征求群众对社区卫生服务机构和医务人员的工作意见，考核结果与职工个人绩效工资挂钩。謀荞抟箧飆鐸怼类蒋薔點鉍杂篓鳐驱數硯侖葒屜懣勻雏鉚預齒贡缢颔