课件：哮喘发病机制、诊断、分级及评估.pptx

哮喘发病机制、诊断、分级及评估;;哮喘发病机制 哮喘诊断及鉴别诊断 哮喘分级及评估 ;哮喘的定义;全球哮喘防治创议(GINA)将哮喘定义为“一种由多种细胞和细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病”。 ;嗜酸性细胞等炎症细胞导致哮喘气道炎症 ;;炎症是哮喘发病的核心;;成人和儿童期哮喘具有相似的气道炎症改变 ;哮喘反复发作可导致气道结构改变;气流受限的主要构成因素;轻度哮喘患者已存在气道重塑;14;哮喘发病机制 哮喘诊断及鉴别诊断 哮喘分级及评估 ;哮喘的临床特征;反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、 物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。 发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。 上述症状可经治疗缓解或自行缓解。 除外其它疾病所引起的喘息、气急,胸闷和咳嗽。;症状体征： 家族史 症状??征 体格检查 ;相关辅助诊断的临床意义;哮喘的鉴别诊断;与支气管哮喘在临床症状、气道炎症及结构变化、病理生理过程上相似。 COPD患者常有长期吸烟或接触有害气体和颗粒史。患者多为中～老年人。活动后气短是其常见症状。;2.支气管扩张;3.支气管炎;4．变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA);5.变应性肉芽肿血管炎(CSS);包括气道内或纵隔的肿瘤、创伤和感染等。其特征为吸气性呼吸困难呈进行性加重，无明显缓解期，支气管舒张