课件：心内科-从新指南看高危患者他汀治疗.ppt

4S延伸研究：辛伐他汀长期治疗获益更多 4S延伸研究，观察7.4年患者的获益 Am J Cardiol 2000;86:257–262 4S 10年随访研究：辛伐他汀长期治疗获益更多 4S研究：10年随访 Lancet 2004;364: 771–7. 中国高危患者高胆固醇血症治疗率低 他汀治疗心脑血管获益明确： 辛伐他汀可以显著降低患者死亡率及各类心脑血管事件发生的风险； 辛伐他汀长期使用，获益更大。 大 纲 高危患者何时启用他汀治疗? 中国高危患者他汀治疗现状如何？ 高危患者他汀治疗有何获益，应持续多久? 选用何种他汀起始治疗? 辛伐他汀——调脂治疗，临床首选 辛伐他汀临床常用剂量LDL-C降幅为40%左右 他汀日剂量 各临床试验中他汀药物降低LDL-C百分比范围 说明书中的降低LDL-C的平均值（也参考ATP Ⅲ） 临床试验的数量 辛伐他汀 20mg 18.5%-40.0% 38%(35%) 23 40mg 34.3%-43.0% 41% 10 阿托伐他汀 10mg 28.9%-40.2% 39%（37%） 35 20mg 38.4%-46.1% 43% 14 瑞舒伐他汀 5mg 39.1-46.0% 45% 7 10mg 37.1%-50.6% 52% 22 2009-Drug Class Review HMG-CoA Reductase Inhibitors (