2019年外科休克病人的护理.ppt

;课程目标;第一节 概论;休 克（shock）; 休克？ 晕厥？ ;晕厥 晕厥是由于神经反射、心脑疾病以及其他病因，导致一过性脑血流不足所引起的短暂意识丧失。 病因 血管舒缩障碍 心源性晕厥 脑源性晕厥 血液成分异常;休克的分类;休克的病理生理;休克的病理生理;休克的病理生理;;（二）代谢改变 1、无氧代谢 酸性物质 酸中毒 2、机体应激反应 儿茶酚胺和肾上腺皮质激素 促进糖异生抑制糖降解 蛋白合成 免疫力 血糖;（三）炎性介质释放和缺血再灌注损伤 炎性介质包括白介素、肿瘤坏死因子、集落刺激因子、干扰素和血管扩张剂一氧化碳等。形成瀑布样连锁放大反应。 代谢性酸中毒影响细胞膜的屏障功能,及离子泵的功能障碍。 Na、-K泵钙泵 细胞内钠钙不能排出，细胞外钾不能进入细胞内 血钠降低，血钾升高。 细胞外液进入细胞内 细胞外液减少，细胞肿胀。 线粒体破坏 影响能量生成。 ;（四）内脏器官继发性损害 MODS 是休克病人死亡的主要原因。 1、心 休克