合肥学院录取新生保留入学资格申请表.DOCVIP

合肥学院录取新生保留入学资格申请表 编号： 年 月 日 姓名 录取专业 考生号 录取通知书编号 联系电话 申请保留入学资格原因（附证明 和申请报告） 申请人： 年 月 日 家长意见 签 名： 年 月 日 辅导员 意见 签 名： 日期： 系意见 系主任签名： 日期： 系书记签名： 日期： 保卫处（入伍）/公管处（因病） 意见