过期妊娠一妇产科学.pptVIP

过 期 妊 娠（Postterm Pregnancy） 重点内容： 过期妊娠的定义及其危害； 过期妊娠的诊断及处理原则； 胎儿宫内安危的监测。 ? 一．定义： 平时月经规则，妊娠达到或超过42周尚未分娩者。 围产儿病率，死亡率高。 自然发生率5-15%。现代产科要求消灭过期妊娠。 二．病因： 　　不明，有关因素有： 1.雌孕激素比例失调：正常足月临产时前，雌激素增高，孕激素下降。如雌激素不能如期增高，则可能抑制前列腺素及宫缩素的作用，导致过期妊娠。 二．病因： 　　不明，有关因素有： 2.盆腔空虚 二．病因： 　 3.胎儿畸形：如无脑儿不伴有羊水过多时，垂体－肾上腺发育不良，皮质激素（16羟硫酸脱氢表雄酮）－雌激素前体分泌不足，雌激素形成减少； 二．病因： 　 4.遗传因素:胎盘缺乏硫酸酯酶症（伴性隐性遗传病），16羟硫酸脱氢表雄酮不能脱去硫酸根形成雌二醇、雌三醇，血中雌激素水平减少，分娩不能发动。 三．病理： 1胎盘功能： 功能正常： 功能减退：绒毛内血管床减少，间质内纤维素增多，钙化，绒毛上 皮及血管基底膜增厚，血栓形成，梗死。 三．病理： 2羊水：胎盘功能减退者，羊水量减少，羊水粪染--- 一度：淡绿色； 二度：黄