肺通气及肺换气.DOC

Lecture notes 呼 吸 摘要: 人体在新陈代谢过程中，需要不断地消耗氧，并产生CO2，机体从空气中摄取所需的氧，并将CO2排出体外。这种机体与外界环境之间的气体交换过程，称为呼吸（respiration）。呼吸由三个相互衔接并同步进行的过程完成：①外呼吸或肺呼吸，包括肺通气（ventilation，指肺与外界的气体交换过程）和肺换气（pulmonary gas exchange，指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换过程）；②气体运输（gas transport）是指血液（主要是红细胞）将气体在肺与组织间的转运过程；③内呼吸或组织呼吸是指血液与组织细胞之间的气体交换过程，有时也将细胞内的氧化过程包括在内。 一、肺通气的原理 要实现肺通气取决于两方面因素的相互作用：一是推动气体流动的动力；另一个是阻碍气体流动的阻力。只有前者克服后者，建立肺泡与外界环境之间的压力差，才能实现肺通气。 （一）肺通气的动力 通气的直接动力是大气与肺泡气之间的压力差。呼吸肌收缩和舒张引起的节律性呼吸运动是肺通气的原动力。 肺内压和胸膜腔内压 （1）肺内压 肺泡内的压力称为肺内压。 （2）胸膜腔内压 胸膜腔内的压力称为胸膜腔内压。在生长发育过程中，胸廓的生长速度比肺快，胸廓的自然容积大于肺的自然容积，所以从胎儿一出生的第一次呼吸开始，肺便被充气而始终处于扩张状态，不能回复到原来的最小状态，