课件：小细胞肺癌的综合治疗.pptVIP

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2019-03-11 发布于广东
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课件：小细胞肺癌的综合治疗.ppt

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课件：小细胞肺癌的综合治疗.ppt

* * * 放疗剂量与生存剂量 1年 % 3年 % 5年 % 中位生存期原发灶50Gy 纵隔30Gy 40.6 18.6 12.5 10月原发灶60Gy 纵隔 60Gy 52.2 18.9 15 14月目前认为小细胞肺癌合适的放射治疗剂量为54-56Gy/5-6w 两组近期疗效比较（%）组别例数 CR PR SD Pro 先化后放组 228 31.6 44.3 10.5 5.7 化放化组 214 25.7 54.7 11.2 3.7 两组生存率和中位生存期比较组别生存率（%）中位生存期 1年 3年 5年（月）先化后放组 54.5 20.9 17.1 15.6 化放化组 65.1 18.3 17.6 12.0 两组失败原因比较（%）组别例数局部复发远地转移局+远先化后放组 228 28.5 51.3 6.1 化放化组 214 26.6 49.5 8.4 加速超分割与常规放疗比较作者 N0. 5年生存率% 中位生存期 AHF-RT RT AHF-RT RT Turrisi 23 36 25 1987 胸内复发率% Turrisi 419 26 16 36 52 1999 化放疗的次序和时间 1 序贯法优点减少同时治疗所产生的严重毒性反应，缺点是治疗强度降低，肿瘤复发的可能性增加。 2 交替法其特点是能充分发挥同时和序贯的优越性，化放疗的短暂间隔而减少了毒性反应，同时也提供了对微小转移灶的早期化疗。 3 同步法缩短整个治疗时间，在短时间内获得较大强度的治疗，并对微小转移灶提供早期治疗，其主要缺点是毒性反应大。放射治疗方式与疗效 N0 . 方式 5 年生存率 Perr 426 单化 3% 同时 7% 序贯 13% 本院 442 序贯 17.1% 交替 17.6% 作者病例数早放疗晚放疗 Murray