课件：小脑定位诊断及疾病（周珂）.ppt

后颅窝肿瘤（一）：听神经瘤 占颅内肿瘤的5~10%，占桥小脑角肿瘤的80~90% 来源于第8对颅神经，占据桥小脑角，压迫桥脑、延髓、小脑和颅神经 临床表现： 1.听力障碍：常首发耳鸣，进行性加重伴听力减退 2.小脑症状，发生率约65~85%，主要为共济失调 3.前庭功能障碍：眩晕 治疗：良性肿瘤，原则上手术切除可根治 后颅窝肿瘤（二）：室管膜瘤 约占颅内肿瘤的5.19%，占胶质瘤的12.21%，幕下者为52.56%， 来源于脑室壁的室管膜，其中70%来源于第四脑室 多发生于儿童和青少年（6~15岁），成人少见 生长缓慢，多属良性肿瘤 临床表现：无固定表现，取决于肿瘤生长部位，常见颅内压增高、第四脑室底部颅神经损害 治疗：手术切除肿瘤，复发率高，术后加用放疗 小脑髓母细胞瘤、星形胶质细胞瘤、室管膜瘤的CT、MRI鉴别诊断（一） 影象学表现 髓母细胞瘤 星形胶质细胞瘤 室管膜瘤 CT平扫密度 略高或等 低 略高或等 MRIT1W信号 低 低 低或等 MRIT2W信号 等或高