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君山区2016年基本公共卫生服务项目资金预算支出绩效评价报告
一、基本情况:
君山区是1997年由原君山农场、钱粮湖农场、广兴洲镇及许市镇合并而成的市辖区。区辖4镇、1办,89个行政村、15个居委会,面积670.82平方公里,常住人口246000人。其中实施基本公共卫生服务的乡镇医疗卫生机构5家,村卫生室126家(其中行政村卫生室104家,非行政村卫生室22家)。基本公共卫生服务项目专业指导机构4家,分别为:区疾病预防控制中心、区妇幼保健计划生育技术服务中心、区卫生监督综合执法管理局及区中医院。
二、项目资金使用情况:
2016年,我区共支出国家基本公共卫生服务项目经费1107万元(具体情况见附表)。
三、项目实施情况:
截止到2016年底,全区共建立居民电子档案205001份,电子建档率83.33%;居民健康教育覆盖率达到了90%以上;儿童预防接种建证率达100%,儿童免疫规划疫苗接种率达95%;传染病报告及时率达100%,全年无突发公共卫生事件发生;孕产妇建卡率为99.66%,产检率100%,孕早期检测率95.99%,系统管理率95.17%;7岁以下儿童保健覆盖率88.21%,3岁以下儿童系统管理率为86.08%%;累计管理65岁以上老年人22098人;管理高血压患者22289人;管理糖尿病患者4890人;规范管理重性精神病患者915人;卫生监督协管以县区为单位覆盖率达100%;中医药健康管理服务规范管理率达35%以上;结核病患者管理率及肺结核患者规则服药率均为100%。
四、项目支出绩效情况:
通过项目的开展,有效提高了我区居民的健康意识和对不良生活方式的改变,逐步树立起自我健康管理的理念;减少了主要健康危险因素,预防和控制传染病及慢性病的发生和流行;进一步提高了公共卫生服务和突发公共卫生服务应急处置能力,建立起了维护居民健康的第一道屏障,对于提高居民健康素质起到了重要的促进作用。
五、存在的问题:
1、乡镇卫生院公共卫生力量极其薄弱,卫生专业技术人员奇缺,人员流动频繁,影响了项目工作的开展。
2、工作任务繁重,目前已增加到十二大类45小项,而乡镇卫生院(社区卫生服务中心)本就缺乏专业技术人员,所以基层公共卫生人员多以兼职为主。尤其是乡村医生,集基本医疗与公共卫生服务于一身,加之居民不断提升的医疗需求和公共卫生服务需求,都给项目工作带来了沉重的压力。
3、农村人口流动性大,外出人员较多,已建立的居民健康档案的个人基本信息不全,健康体检和随访服务难以落实到位。
4、省、市、县(区)之间不能实现信息共享,流动人口的服务存在漏洞。
5、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)没有专业精神科人才,重性精神病人的管理存在很大困难。
6、乡村医生从事基本公共卫生服务能力有限,不能按要求完成项目任务,项目工作大多只能由乡镇卫生院完成。根据绩效考核后的乡村医生的项目工作经费难以达到上级规定的水平。
六、意见和建议
1、放宽基层医疗卫生单位专业技术人才引进渠道,合理增加人员编制。
2、对乡村医生实行收编管理,使基本公共卫生服务项目工作在村级落到实处。
3、实现省、市、县(区)间的信息平台共享机制,使流动人口的管理落到实处。
4、建立县(区)级精神卫生指导机构,加强对精神病人的管理。
5、将基本公共卫生服务项目工作纳入政府绩效考核范畴,建立由政府主导、卫生计生部门组织协调、乡镇村全面参与的工作机制。
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