课件：心力衰竭-首医临床2014年版.ppt

心力衰竭的非药物治疗 心脏再同步化治疗（CRT） LVEF≤35% NYHA 3-4级 LBBB或QRS＞120ms 左室辅助装置（LVAD） 心脏移植 细胞替代治疗 最佳的治疗：联合应用 NYHA心功能Ⅰ级：控制危险因素；ACEI NYHA心功能Ⅱ级：ACEI、利尿剂、β-受体阻滞剂、地高辛用或不用 NYHA心功能Ⅲ级： ACEI、利尿剂、β-受体阻滞剂、地高辛 NYHA心功能Ⅳ级： ACEI、利尿剂、地高辛、醛固酮受体拮抗剂；病情稳定者，谨慎应用β-受体阻滞剂 小 结 舒张性心衰的治疗 β受体拮抗剂减慢心率 可选用钙通道阻滞剂 维持窦性心律 禁用正性肌力药物 确定慢性收缩性心衰的诊断 （左室心腔增大，LVEF≤40％） 去除或缓解基本病因和诱因 有液体潴留的症状和体征 无液体潴留的症状和体征 利尿剂 ACEI NYHAⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级 （滴定至病情稳定后长期维持，即肺部啰音消失、水肿消退、体重恒定） β-阻滞剂 NYHAⅡ、Ⅲ级 地高辛 NYHAⅡ、Ⅲ、Ⅳ级 醛固酮拮抗剂 NYHA Ⅳ级 判断液体潴留情况 急性心衰的处理 端坐位，腿下垂 吸氧打吗啡 快强心，速利尿 茶碱血管活性药 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一