治疗子宫肌瘤的经验.docVIP

朱南孙治疗子宫肌瘤的经验 子宫肌瘤属中医“症瘕”、“石瘕”范畴，首见于《内经》，充实于历代。《素问?骨空论》曰：“任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。”《灵枢》 曰：“气不得通，恶血当泻不泻，以留止，日以益大，状如怀子，月事不以时下，皆生于女子，可导而下。”《金匮要略》曰：“妇人经水闭不利，藏坚癖不止， 中有干血，下白物，矾石丸主之。”之后隋?巢元方《诸病源候论》、唐?孙思邈《千金要方》、宋?陈自明《妇人大全良方》、明?王肯堂《证治准绳》等都对症 瘕进行过分类归纳，并提出治法、处方。朱小南先生综合前人论述，鉴于古代文献关于“症瘕”的含义混淆不清，难以掌握，又详加辨析，并提出药治原则，即衡量 各个人的体质，观察病症的深浅，诊断结块的固着与移动，然后定治疗的方针。认为乌药散、桃仁煎、穿山甲散、干漆散最为合理，外贴阿魏膏也效。朱氏幼承家 学，博采众长，对子宫肌瘤的辨证用药形成了自己的风格。 （一）首辨虚实 子宫肌瘤属有形之实邪，是以胞中结块为主要体征，“实者攻之”、“结者散之”，乃本病治疗之大法。朱氏认为依其发病年龄仍可分为虚实两端。青壮年气血尚 盛，肾气未衰，症结胞中，正邪相搏，实证实体，宜攻为主。治以活血化瘀，消症散结，常用生蒲黄、石见穿、皂角刺、三棱、莪术、赤芍、丹参、铁刺苓、刘寄 奴、留行子、青皮、山楂、蚤休、黄药子等。更年期前后，症结胞中，肾水已亏，肝火偏旺