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课件:乳牙牙髓病与根尖周病.ppt
主要经营:课件设计,文档制作,网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客户满意! 致力于数据挖掘,合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面,打造全网一站式需求 * 去除感染的牙本质,去除细菌侵入层,保留脱矿曾和硬化层,盖髓剂可诱导成牙本质细胞的分化,形成修复性牙本质 盖髓剂:使牙髓避免新的刺激和损伤,促进牙髓愈合 * * * * * * * * 乳牙急性根尖周炎的应急处理 切开排脓 抗菌药物的全身治疗 对于局部感染较为严重的病例,应通过抗菌药物的全身应用,加速炎症的消退。 乳牙急性根尖周炎的应急处理 Root canal treatment in Primary Teeth 乳牙的牙髓治疗 乳牙根管治疗术 乳牙根管治疗术 定义:乳牙根管治疗术是通过根管预备和药 物消毒去除感染物质对根尖周组织的不良刺激,并用可吸收的充填材料充填根管,达到促进根尖周病愈合的方法,是治疗乳牙根尖周病的有效方法。 目的:去除感染物质,维持牙齿于功能状态直到正常脱落。 乳牙根管治疗术 乳牙根管治疗术 适应证 牙髓坏死而应保留的乳牙。 根尖周炎症而具有保留价值的乳牙。 禁忌症: 根吸收在三分之一以上; 根尖周广泛的病变,或病变波及恒牙胚; 髓底较大的穿孔;牙源性囊肿和滤泡囊肿的存在; 根管弯曲不通。 乳牙根管治疗术 乳牙根管充填材料的要求 对根尖组织无刺激性,对根内残留组织无凝固作用; 有稳定的抗感染能力; 超充的材料易被吸收; 易被充入根管,必要时易被取出; 与根管壁应有粘接性且不收缩; 不溶于水; 乳牙根管充填材料的要求 不使牙齿变色; X线显影; 可促进根尖组织的钙化,或硬组织的形成,封闭根尖孔; 对牙龈组织无害; 不形成影响继承恒牙胚的硬组织团块 常用材料 ZOE zinc oxide-eugenol Calcium Hydroxide agents 术前X线片 摘除牙髓(局部麻醉或化学失活-金属砷,三聚甲醛等)禁忌用三氧化二砷 根管预备 根管充填 牙体修复和预成冠Prefabricated stainless crown 的应用 乳牙根管治疗术操作要点 治疗步骤 Step 1: 去龋,开髓 Step 2: 髓腔揭顶 Step 3: 根管预备 镍钛根管锉 21mm Step 4: 根管冲洗 氯亚明,次氯酸钠,双氧水,生理盐水 Step 5: 根管封药 FC,CP,碘仿,氢氧化钙 Step 6: 根管充填 加压注射充填法,螺旋输送器充填法 Post-operate six months later Pre-operate 乳牙根管治疗术注意事项 根管预备时勿将根管器械超出根尖孔 根充材料采用可吸收的不影响恒牙交替的糊剂充填 术前拍摄X线片,了解病变的大小和牙根吸收情况 不宜对乳磨牙的牙龈瘘管进行深搔刮术 丁香油氧化锌糊剂 氧化锌碘仿糊剂 氢氧化钙碘仿糊剂 抗生素糊剂 乳牙根管治疗术治疗评价 临床评价:无异常松动龈瘘或肿胀,原有的龈瘘已愈合 X线评价:根尖周无病变或原有病变已消失,继承恒牙胚发育未受损 掌握 熟悉 掌握 活髓切断术 根管治疗术 干髓术 牙髓摘除术 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考,实际情况实际分析 Pulpotomy using Glutaraldelyde 乳牙的牙髓治疗 戊二醛冠髓切断术 戊二醛冠髓切断术的特点 对组织的作用是有自限性的,其分子不渗透出根尖孔,而FC中的甲醛分子可透过根尖孔; 对组织蛋白的凝固性坏死是不可逆的,且立即固定,而FC所需时间长,且是可逆的过程; 其毒性低于FC 最适浓度为2% FC、戊二醛冠髓切断术操作要点: 无痛 无污染(无菌操作、隔湿rubber dam…..) 直视下牙髓状况再次确诊(冠髓是否成形、出血情况、去除冠髓后能否止血) 操作中注意冷却,尽量减少对牙髓的刺激。创面的充分止血,去净牙本质碎屑和牙髓残片 药浴时切忌棉球过饱和(5min) 盖髓剂(ZOE)置于根管口处,不要放在髓底上,切忌向牙髓方向加压 充填中的防微漏(双层垫底、充填材料的选择、预成冠的应用) 无痛 2.无污染(无菌操作、隔湿rubber dam…..) 3.直视下牙髓状况再次确诊(冠髓是否成形、出血情况、去除冠髓后能否止血) 4.操作中注意冷却,尽量减少对牙髓的刺激。创面的充分止血,去净牙本质碎屑和牙髓残片 5.药浴时切忌棉球过饱和(5min) 6.盖髓剂(ZOE)置于根管口处,不要放在髓底上,切忌向牙髓方向加压 7.充填中的防微漏(双层垫底、充填材料的选择、预成冠的应用) 术后医嘱:避免咬伤软组织 临床成功指标: 患牙无不适主诉
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