家兔实验性肺水肿-陀螺精选课件.ppt

家兔实验性肺水肿 坚持 病理生理学 研究疾病发生、发展过程中功能和代谢改变的规律及其机制的学科。 揭示疾病的本质 为疾病的治疗和预防提供理论 和实验依据 ？ 坚持 家兔实验性肺水肿 掌握复制家兔实验性肺水肿。 观察肺水肿的表现。 分析实验性肺水肿的原理及机制。 【实验目的】 坚持 肺水肿： 由于液体从毛细血管渗透至肺间质或肺泡所造成的。 快速大量输生理盐水NS 注射肾上腺素 实验性肺水肿 【实验原理】 坚持 体内外液体交换失衡（水、钠摄入 排出） 肺水肿机制 血管内外液体交换失衡 1）毛细血管流体静压↑ 2）血浆胶体渗透压↓ 3）微血管壁通透性↑ 4）淋巴回流受阻 坚持 大剂量快速输液（NaCl） 一定量Adr的作用 实验性肺水肿 【实验原理】 2）毛细血管流体静压↑ 3）血浆胶体渗透压↓ 4）微血管壁通透性↑ 血管内外液体交换失衡 体内外液体交换失衡 1）循环血量↑ 坚持 实验原理 本实验通过大量滴注生理盐水，并静脉注射肾上腺素，导致急性心源性肺泡性肺水肿。 大量滴注生理盐水，增加血容量，从而使回心血量增加。 肾上腺素，引起外周血管广泛收缩，血液由体循环急速转移到肺循环，结果是左心房压力和肺毛细血管有效滤过压增高，液体流入肺间质空隙增多而出现肺水肿。 坚持 大剂量快速输液（NaCl） 实验性肺水肿 【实验原理】 注射Adr α-R，收缩外周血管，↑回心血量 β-R，心动加速，↑左心负荷 ↑肺Cap通透性 ↑血容量 → ↓血浆胶体渗透压 → ↑Cap流体静压 肺水肿 肺水肿 肺淤血 坚持 实验对象 家兔，雌雄不限，体重2-3千克 坚持 实验相关用品 生理盐水、乌拉坦、气管插管和与之配套的呼吸描记装置（二道生理记录仪）或生物信号采集系统。 静脉导管和静脉输液装置，颈部小手术器械，婴儿秤，天平，听诊器，兔固定台，1ml、2ml注射器各2具，丝线，纱布，滤纸，烧杯等。 坚持 步骤和方法 1.家兔称重、麻醉和固定： 取家兔一只，?称重：2.2Kg；20%氨基甲酸乙酯，5ml?/Kg体重，耳缘静脉缓慢注射，共注射11ml,?至呼吸深而慢、反射迟钝（角膜反射、夹肢反射）为止。背位固定。 称重，确定Adr给药量：0.45ml/kg 坚持 步骤和方法 家兔的固定 腕关节以上 踝关节以上 坚持 2.颈部手术： 2.1气管插管术 剪去颈部兔毛，沿颈正中线切开皮肤5-6cm，用止血钳纵向钝性分离软组织及颈部肌肉，暴露并分离气管，在气管3-5节环状软骨之间做“⊥”切口，插入气管插管并结扎固定。 坚持 3.右颈外静脉插管术—肺水肿造模 排掉输液管中的空气。右颈静脉远心端结扎，静脉前壁倒“V”切口，输液管插入，固定。缓慢输液，保持通畅。? 复制肺水肿模型? 3.1输入37℃生理盐水，输入量100ml/kg，输入速度180-200滴/min。? 3.2滴注接近完毕时，立即向输液瓶中加入肾上腺素生理盐水（0.45mg/kg）继续输液。肾上腺素加入量4.5ml/kg，0.01%肾上腺素生理盐水 3.3当家兔呼吸频率明显变化，用听诊器听到肺部出现湿性罗音。 坚持 坚持 坚持 3.4急性肺水肿发生时（有粉红色泡沫样液体溢出时），立即夹住气管停止输液，快速处死家兔。 3.5打开家兔胸腔，支气管分叉处用线结扎，防止水肿液溢出。在结扎处上方切断气管，将肺清理出（把心脏等清除），置于滤纸上，切勿挤压，准确称肺重量，并计算肺系数。? 【肺系数=肺重量（g）/体重（kg）】?正常肺系数：4～5，肺系数超过此值，提示肺内有渗出物聚集，肺水肿形成。 坚持 4.观察指标? 4.1死亡动物记录死亡时间； 4.2观察家兔的呼吸频率变化； 4.3观察家兔肺部呼吸音的变化；? 4.4气管插管口粉红色泡沫样液体溢出； 4.5观察肺大体及颜色改变：切开肺脏，注意肺切面有无血性泡沫液体流出；? 4.6肺重量（g）/体重（kg）计算肺系数。 坚持 皮肤正中作纵行切口 坚持 注意：钝性分离 用手指在皮肤外面向上顶起，即可见到 呈暗紫色的粗大血管的颈外静脉 坚持 气管 近心端 远心端 右侧 头 尾 左侧 坚持 气管 近心端 远心端 右侧 头 尾 左侧 线 坚持 气管 近心端 远心端 右侧 头 尾 左侧 线 血管长度、插管、结扎 坚持 气管 近心端 远心端 右侧 头 尾 左侧 线 坚持