6大更新,前沿解.pptVIP

6大更新，前沿解读中国PCI指南（2016）！ 彭描宇 一、提出最新的EuroSCORE Ⅱ和SYNTAXⅡ危险评分系统 指南首次提出了欧洲心脏危险评估系统Ⅱ（EuroSCOREⅡ）和SYNTAXⅡ评分，新的评分系统更符合临床需求。 12版指南推荐的EuroSCORE评分因过高地估计了血运重建的死亡风险，已不再被推荐使用。 EuroSCOREⅡ通过年龄、性别、肾功能损伤、外周动脉疾病、严重活动障碍、既往心脏手术史、慢性肺脏疾病、活动性心内膜炎、术前状态差、正在应用胰岛素治疗的糖尿病患者、纽约心脏协会（NYHA）心功能分级、CCS心绞痛分型、左心室功能、近期心肌梗死、肺动脉高压、紧急外科手术、是否为单纯CABG、胸主动脉手术等18项临床特点，评估院内病死率。 SYNTAXⅡ评分在SYNTAX评分11项因素的基础上，新增是否存在无保护左主干病变，共计12个影响因素，并联合应用了6项临床因素（包括年龄、肌酐清除率、左心室功能、性别、是否合并慢性阻塞性肺疾病、周围血管病）评估风险。 二、首次提出建立质量控制体系 新版指南首次对开展PCI的中心提出了明确的资质要求，并要求每一个开展PCI的中心建立质量控制体系（Ⅰ，C），以期为冠心病患者提供更好的医疗服务。质量控制体系具体包括： （1）回顾分析整个中心的介入治疗结局和质量； （2）回顾分析每个术者的介入治疗结局和质量； （3）引入风险调控