东南大学附属幼园新生登记表 2018.docVIP

东南大学附属幼儿园新生登记表 2018 为了进一步完善全园幼儿的学籍管理，请各位家长配合进行幼儿学籍信息的登记。 幼儿姓名 民族 性别 幼儿身份证号 出生日期 年 月 日 幼儿籍贯 省 市 是 否 独生子女 是 否留守儿童 是 否 进城务工人员子女 是 否 来自低保家庭 第一监护人姓名 第一监护人与幼儿的关系 第一监护人性别 第一监护人民族 第一监护人学历 第一监护人联系地址 监护人身份证号 第一监护人非中国居民身份证件，请填写以下内容： 国籍： 或港澳台 出生年月： 幼儿出生证号 外籍（护照号） 户籍所在地 省 市 区 街道 家庭地址 父亲姓名 年龄 职编号 学历 身份证 工作单位 电话号码 母亲姓名 年龄 职编号 学历 身份证 工作单位 电话号码 幼儿健康状况 家庭病史：结核病*有*无 肝炎*有*无 精神疾病*有*无 其它 幼儿状况：高烧惊厥*有*无 哮喘*有*无 常咳嗽*有*无 常腹泄*有*无 结核病*