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在风景名胜区内从事建设、设置广告、举办大型游乐活动以及其他影响生态和景观活动许可申请表 申请人 玉林市XX有限责任公司 性别 男 年龄 50 联系电话 固定电话 280XXXX 移动手机 135XXXXXXXX 法定代表人 李XX 职务 住所（单位地址） 玉林市大北路XX号 邮政编码 537000 申请事项 在XX风景区内设置广告牌 事实和理由 为宣传XX公司文化需要，申请在XX风景区内设置广告牌，时间从2017年5月11日起至2017年6月10日止。 附：有关材料 5 份 1. 申请表； 2.工作方案（包括具体地点、规模、时间、范围、面积、有关图件、保护措施、安全措施等）； 3. 户外广告设置场地使用证明材料：（1）租用场地协议（复印件）；(2）通过招标、拍卖等方式的，需提供户外广告设置经营权招标拍卖成交确认书、相关文件资料（复印件）； 4. 提供设计资质单位出具的户外广告设施设计方案（包括结构施工图纸、效果图）； 5. 提交申请人身份证明（申请人为个人的，提供身份证；申请人为法人或组织的，提供组织机构代码证和法人代表证；委托他人办理的，需提供委托办理的相关手续）。 申请人（盖章） 2017