动物医学概论总结...docVIP

动物医学概论 病理学 绪论 疾病概念 1、健康（ health）：是一种身体上、精神上和社会上的完全良好状态，而不仅是没有疾病或 衰弱现象。 2、疾病（disease）：在致病因素的损害与机体的抗损害作用下，因自稳调节紊乱而发生的异 常生命活动过程。 3、病因学 ：研究疾病发生原因和条件的科学。 3、病因 ：指引起疾病必不可少的、决定疾病特异性的因素。包括生物性因素，物理和化学 因素，先天及遗传因素，必须物质的缺乏和过多，免疫学因素，精神和社会因素 6 方面。 4、诱因 ：加速或延缓疾病发生的体内外因素，能够促进疾病发生的因素称为诱因。 5、发病学 ：研究疾病发生、发展的基本机制和一般规律的科学。 6、疾病发生的条件和诱因 机体的内在因素： （1）机体防御能力降低：外部屏障结构破坏及机能障碍； 内部屏障结 构破坏及机能障碍； （2）机体的适应能力降低； （3）体质及机体反应性降低。 外部因素：气候、地理、社会 7、疾病发生的基本机制 （1）组织机制（直接作用） （2）神经机制（通过神经反射，作用于神经系统） （3）体液机制（内分泌活动的改变，体液质和量的改变） （4）分子机制（酶活性的改变，核酸结构的改变） 8、疾病发生发展过程一般规律 （1）疾病过程中损害与抗损害的斗争 （2）疾病过程中的阶段性及因果转化规律 （3）疾病过程中局部与整体的辨证关系 9、疾病的转归 分为康复和死亡。 其中康复包括完全康复和不完全康复， 康复途径包括机体防御机能增 强和机体的代偿适应反应。死亡是指机体作为一个整体的功能的永久性停止，分为濒死期， 临床死亡期和生物死亡期三个阶段。 10、脑死亡 脑死亡是指全脑功能不可逆的永久性丧失。 其判断标准包括： （1）不可逆的昏迷和大脑 无反应；（2）呼吸停止，进行人工呼吸仍无自主呼吸； （3）脑干反射消失； （4）瞳孔散大或 固定；（5）脑电波消失； （6）脑循环完全停止。 第一节 水肿 1、水肿（ edema)：过多的组织液在组织间隙或体腔中或细胞内积聚的病理过程。分为浮肿 和积水。 2、积水（ hydrops)：当浆膜腔内液体积聚过多时称为积水或积液。 3、高渗性脱水 ：以失水为主，失水大于失钠的脱水称为高渗性脱水。 4、低渗性脱水 ：失钠大于失水的脱水称为低渗性脱水。 5、等渗性脱水 ：失水与失钠的比例大体相等，血浆渗透压基本未改变，这种类型的脱水称 为等渗性脱水。 6、组织液循环障碍在水肿发生过程中的作用 （1）毛细血管内压升高 由于有心衰竭、静脉回流受阻、静脉压升高、全身性水肿引 起毛细血管内压升高， 使有效滤过压增大， 组织液生成增多。 当后者超过淋巴回流的代偿能 力时，便可引发水肿。 （2）血浆胶体渗透压下降 由于白蛋白合成减少、丢失增加、消耗增加导致血浆白蛋 白减少，血浆胶体渗透压下降， 有效过滤压升高， 组织液的生成增加。 当超过淋巴回流的代 偿能力时，便可引发水肿。 （3）微血管壁通透性增强 由于各种炎症引起微血管壁损伤、释放炎症介质，从而使 微血管壁通透性增加，血浆蛋白渗出，血浆胶体渗透压下降，组织间液的胶体渗透压升高， 有效虑过压升高， 促进溶质及水分的滤出。 如果淋巴回流不足以将蛋白质等溶质及水分输送 回血液循化，便可引发水肿。 （4）淋巴回流受阻 由于瘤细胞淋巴转移、丝虫病引起淋巴道受阻，淋巴回流受阻， 使蛋白性液滞留在组织间隙，引发淋巴性水肿。 7、脱水的种类和原因 高渗性失水 （1）水摄入不足、创伤、拒食、吞咽因难，沙漠迷路、海难、地震等致淡水供应断绝， 脑 外伤、脑卒中等致渴感中枢迟钝或渗透压感受器不敏感，均可引起水摄入不足。 （2）水丢失过多 a 经肾丢失 中枢性尿崩症、肾性尿崩症、非溶质性利尿药；糖尿病急性并发症高钙等 致大量水从尿中排出； 长期鼻饲高蛋白流质饮食等所致的溶质性利尿 ( 鼻饲综合征 ) ；使 用高渗葡萄糖溶液、甘露醇、山梨醇、尿素等脱水药致溶质性利尿。 b 肾外丢失 环境高温、剧烈运动、高热等大量出汗；烧伤采用开放治疗等丢失大量低 渗液；哮喘持续状态、过度换气、气管切开等使肺呼出的水分明显增多 (2~3 倍 ) 。 c 水向细胞内转移 剧烈运动或惊厥等使细胞内小分子物质增多，渗透压增高，水转入 细胞内。 等渗性失水 （1）消化道丢失 如呕吐，腹泻，胃肠引流、减压、造瘦，肠梗阻等致消化液丢失。 （2）皮肤丢失 大面积烧伤、剥脱性皮炎等渗出性皮肤病变。 （3）组织间隙体液贮积 胸、腹腔炎性渗出液的引流，反复大量放胸、腹水等。 低渗性失水 （1）补充水分过多 高渗性或等渗性失水时，补充水分过多。 （2）肾丢失 可见于：①过量使用噻嗪类、依他尼酸、映塞米等排钠性利尿药；②原尿 中存在大量不被吸收的溶质 ( 如尿素 ) ，抑制钠、水重吸收；③失盐性肾炎、急性骨期、