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路桥区医疗质量安全事件及 医患纠纷案例点评 （第五十二 次） 路桥区妇幼保健计划生育服务中心 2015-12-29 病史 王某某，女，32岁，金清镇勤劳村人 2015-12-8初诊。 主诉：停经39天，阴道少量鲜红色出血伴轻微腹痛1天。 现病史：平素月经规律5／30，经量 可，痛经（-）。 LMP:2015-10-17。 生育史：0-0-1-0（5年前自然流产一次） 妇检：阴道内少量红色血液自宫口流出，宫颈口闭。相关孕前检查无异常。 查血β-HCG：1600 IU/L，P：16 ng/ml。 阴超：宫内宫外均未见异常。 诊断：1早孕 2先兆流产 3异位妊娠待排 相关检查 因孕妇自然流产史，其强烈要求保胎处理，门诊医生予以黄体针40mg qd im支持治疗。嘱其48小时复诊，阴道流血增多、腹痛加重随诊，并告知不排除异位妊娠的可能性。告知患者并签字。 2015-12-10复诊： 自述阴道流血及腹痛均轻，无其他不适。 复查结果： β-HCG：1900 IU/L，P：23 ng/ml。 黄体酮针支持方案同前，嘱其12月14日复查。 12月14复诊：自述治疗期间仍偶尔有少量阴道出血，不伴有腹痛及腰酸。 复查：1β-HCG：2500IU/L，P：20ng/ml。 2阴道超声示：左侧附件区见妊娠囊。 考虑异位妊娠。 孕妇及其家属，认为“宫外孕”是门诊医生给她保胎保出来的。
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