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天津开发区职业病危害防治评估 资料审查提交材料清单 编号： 单位名称 行业类型 登记类型 规模 主要负责人 联系人 联系电话 提 交 材 料 清 单 是否提交 1 职业病危害项目申报表 （涉及的：冶金、建材行业用人单位职业病危害防治信息表） 2 主要负责人名单、在职证明、安全监管部门或其委托机构颁发的职业卫生培训（或含职业卫生内容的培训）考核合格证书，或其他证明材料 3 职业卫生管理人员名单、在职证明、安全监管部门或其委托机构颁发的职业卫生培训（或含职业卫生内容的培训）考核合格证书，或其他证明材料 4 2014年度从事职业病危害作业劳动者名录及职业病危害作业情况一览表（包括劳动者名单、所在车间、工作岗位、接触的职业病危害因素等内容）以及相应的职业卫生培训记录或其他证明材料 5 近3年新建、改建、扩建、技术改造与技术引进项目的立项文件，委托职业卫生服务机构等开展职业病危害预评价、初步设计、控制效果评价等相关材料，以及安全监管部门备案、审查或验收的文件 6 近3年职业健康检查报告的汇总报告，以及职业病危害作业人员职业健康检查表原件或复印件（单位职工超过50人的，原则上需提供不少于10份职业健康检查表原件或复印件）（含查体机构资质） 7 2014年度工作场所职业病危害因素检测报告（含检测机构资质） 8 近2年