系统性红斑狼疮诊断及治疗3.pptVIP

* 系统性红斑狼疮的 诊断及治疗进展 北京大学人民医院 栗占国 概 念 系统性红斑狼疮是一种多系统、多器官受累的全身性自身免疫病。 * 患病率为12～50/10万人，男女之比 为1:9～13。发病高峰为生育期。 发病原因 １、感染因素：细菌、病毒等 ２、自身免疫紊乱 ３、环境因素：如紫外线、化学物质 ４、遗传因素 ５、性激素失调 SLE的细胞免疫紊乱 T细胞 1. Th2活化增强(IL6, IL10增加) 2. Th1活化减低(IL6, IFNg 减少) 3. CD4+ CD45RO+细胞减少 4. CD4- CD8- T细胞减少 B细胞 5. 成熟B细胞的数量增加 6. B细胞分泌Ig增加（超过50倍于正常人） 7. CD5+ B细胞亚型活化 与SLE相关的基因 1. HLA-I： HLA-DQa , DQb, DQW5,6 (与自身抗体有关） 2. HLA-II： HLA-DR2 , HLA-DR3 3. HLA-III: C1、 C1q、C1r/s、C4、C2缺乏，