膝关节骨性关节炎指南推荐.pptVIP

推荐 11 对于症状性膝关节骨关节炎患者，不建议使用注射器灌洗治疗。 推荐等级：中度推荐 含义：临床医生应该遵循该项建议，但如果有其他方法符合患者偏好，可以适当调整治疗方案。 推荐 14 对于症状性的膝内侧骨性关节炎患者，医生可能可以实施胫骨近端外翻截骨术。 推荐等级：有限 含义：医生应根据自己的经验决定是否采用该建议，但应高度关注那些反对该项治疗的最新研究。患者的意愿是决定治疗的关键因素。 膝关节骨性关节炎 膝关节骨性关节炎是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患，病变累及软骨下骨、滑膜和关节周围软组织。本病多发生于中老年人，也可发生于青年人，可单侧发病，也可双侧发病。 诊断 1.近1个月大多数时间有膝关节疼痛 2.关节活动时有骨响声 3.晨僵30min 4.年龄≥38岁 5.膝关节检查有骨性肥大 6.X线示关节边缘骨赘 满足1、2、3、4或1、2、5或1、4、5或1、6者，可诊断膝关节骨关节炎 综合美国风湿病学会、美国家庭医师学会和美国物理治疗协会的意见，美国骨科医师协会（AAOS）颁布了第二版膝关节骨关节炎循证医学指南。 本指南中“强烈推荐”指支持该治疗的循证医学证据质量等级很高，“中度推荐”指该治疗带来的益处超过潜在的损害（如果潜在的损害明显超过治疗的益处则为中度不推荐），但其证据等级相对没前者那么高。“专家共识”指尽管没有相