课件：学习课件第十二章美容与心身疾病.ppt

第三节损容性皮肤心身疾病 银屑病 心理因素 人格特征：具有A型性格特点的人和内向型伴抑郁和固执的人格特征 情绪：负性生活事件的多少，与强度是银屑病发病的重要危险因素 第三节损容性皮肤心身疾病 银屑病 心理干预 建立良好关系，尊重并接纳患者 对患者进行放松训练 对患者提高对负性生活事件的应对能力 指导患者避免在潮湿的环境中生活或工作 训练控制自己进食行为 第三节损容性皮肤心身疾病 寻常痤疮 概念：又称“青春痘”、“暗疮”、“酒刺”，是一种阻塞性毛囊皮脂腺炎症。 主要发生于15—30岁，男性多于女性，好发于面部多脂部位，影响美观 本病病程缓慢，可持续至成人期，多数人30岁后逐渐减轻而自愈 第三节损容性皮肤心身疾病 寻常痤疮 心理因素 本病有一定的遗传倾向 负性生活事件出现率明显高于其他皮肤患者 人格特征：多为内向、情绪不稳定，容易产生焦虑、抑郁、孤僻和自卑感。 一般认为紧张的情绪是通过影响内分泌及免疫机制导致痤疮发生的。 第三节损容性皮肤心身疾病 寻常痤疮 心理干预 建立良好的信任关系 了解、评估患者的心理状态 科学讲解本病的发生、发展、治愈演变等 纠正不良行为、调整生活节奏 健康教育 第三节损容性皮肤心身疾病 黄褐斑 概念 又称“肝斑”、“黧黑斑”，是面部常见的局限性淡褐色的色素障碍性皮肤病，形态多不规则 多见于女性，面部。 第三节损容性皮肤心身疾病 黄褐斑 心理因素 一般认为与内分泌有关 多数患者具有情绪急躁、容易发怒的性格特点 中医理论：认为黄褐斑是因肝气郁结，气滞血瘀所致 第三节损容性皮肤心身疾病 黄褐斑 心理干预 建立良好关系 暗示疗法，主要是积极的暗示可使患者获得较好的心情 第三节损容性皮肤心身疾病 斑秃 概念 又称“鬼剃头”是突然发生的一种局限性斑片状脱发。 斑秃是典型的心理问题所致的躯体化表现，是一种心身疾病。 目前认为是与精神因素及自身免疫有关。 患者无自觉症状，常无意中发现，骤然发病，病程缓慢，能治愈也能反复发作 第三节损容性皮肤心身疾病 斑秃 心理因素 本病多在精神创伤后发生，主要可能是由于精神紧张导致毛囊缺血而造成脱发，具有内向型或不稳定型人格者发病率高 本病具有一定的遗传倾向，易感基因，免疫系统紊乱和外界环境因素等决定皮肤复杂性遗传病的发生 斑秃患者多有内倾、心胸狭窄、自尊心过强，遇到挫折和不公平的待遇时，心情常难以平静，甚至彻夜不眠等人格特征 第三节损容性皮肤心身疾病 斑秃 心理干预 通过改变患者思维、环境等分散患者对疾病的注意力 建立良好的信任关系 暗示疗法 家庭支持 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 第一节神经性厌食症 神经性厌食症的病因 生物因素 摄食中枢和饱中枢的神经元的活动相互制约； 血糖水平的高低可调节摄食中枢和饱中枢的活动； 杏仁核基底外侧核群：易化下丘脑饱中枢并抑制摄食中枢的活动。 第一节神经性厌食症 神经性厌食症的病因 生物因素（定点理论——下丘脑功能障碍） 下丘脑侧面受刺激时 —— 饥饿 下丘脑腹面受刺激时 —— 饱足 饥饿与饱足之间的平衡控制饮食及新陈代谢，体重为定点。 第一节神经性厌食症 神经性厌食症的病因 生物因素（定点理论——下丘脑功能障碍） 个体节食，体重下降，新陈代谢下降，增加进食，两个过程联合，减肥比较困难 厌食者控制了饥饿感，摆脱下丘脑的控制，成功减肥； 暴食者定点不固定，减肥时而成功，时而失败。 第一节神经性厌食症 神经性厌食症的病因 社会文化因素 社会审美倾向 人格因素 社会压力和文化形式 第一节神经性厌食症 神经性厌食症的病因 社会文化因素 社会审美的标准 特殊职业要求 家庭功能障碍 第一节神经性厌食症 神经性厌食症的病因 社会文化因素 家庭功能障碍 Burch（1973年）的家庭系统理论认为：神经性厌食症的根源在于不良的家庭环境、家庭功能不良、父母亲可能存在某些精神病理性特征。厌食症患者的症状则表达了整个家庭的病理现象。 第一节神经性厌食症 神经性厌食症的病因 社会文化因素 家庭功能障碍 Rosmam和Baker（1978年）认为：厌食症患者的家庭成员多患有心身疾病，这种家庭有以下几个特征： ①家庭纠纷多，家庭关系紧张。 ③家庭结构僵化，专制，缺乏灵活性。 ②过分溺爱，孩子缺乏独立性。 ④缺乏解决冲突的技能，常回避冲突。 第一节神经性厌食症 神经性厌食症的诊断标准 故意控制进食量，同时采取过渡运动，引吐，导泻等方法减轻体重。 体重显著下降，比正常平均体重值减轻25%以上。 担心发胖，甚至明显消瘦仍认为自己太胖，医生的解释忠告无效。 女性闭经，男性性功能减退，青春期前的病人性器官呈幼稚型