肌肉松驰药合理应用的专家共识2014.doc

肌肉松驰药合理应用的专家共识（2014） 中华医学会麻醉学分会 马正良??王国林??邓小明??庄心良??刘斌??吴新民（执笔人/负责人）??张卫??杭燕南??欧阳葆怡（执笔人）??闻大祥??徐世元??薛张纲 ? ? ? ? ? ? ? ??目 录 ? ? ? ??一、使用肌松药的目的 ? ? ? ??二、肌松药的合理选择 ? ? ? ??三、物殊患者肌松药的选择 ? ? ? ??四、肌松药残留阻滞作用的防治 ? ? ? ??五、肌力监测 ? ? ? ??六、肌松药不良反应的防治 ? ? ? ??七、肌松药临床应用的注意事项 ? 随着全身麻醉的增加，肌松药应用明显增多，随着临床应用肌松药的种类增加和经验的积累，有必要对《肌肉松弛药临床应用专家共识（2009）》进行修订，以更合理和安全地应用肌松药。 一、使用肌松药的目的 ? ? ? ?1. 消除声带活动顺利完成气管内插管。 ? ? ? ?2. 满足各类手术或诊断、治疗对肌松的要求。 ? ? ? ?3. 减弱或终止某些骨骼肌痉挛性疾病引起的肌肉强直。 ? ? ?? 4. 消除患者自主呼吸与机械通气的不同步。 二、肌松药的合理选择 ??? ?（一）置入喉罩或气管插管 1. 选用起效快和对循环功能影响小的肌松药，缩短置入喉罩或气管内插管时间，维护气道通畅、防止反流误吸，降低诱导期血流动力学变化。 ? ? ? ?2. 起效最快的肌松药是琥珀胆