结膜病人的护理课件.pptVIP

治疗及护理措施 1、药物护理 2、避免接触致敏原 3、饮食指导 4、预防用药 5、病变各期用1%黄降汞眼膏有助于吸收 6、长期使用激素应警惕激素性青光眼 潜在并发症 青光眼、角膜感染 五、翼状胬肉 翼状胬肉 （pterygium）因其形状如虫翅而得名，是睑裂区肥厚的球结膜及结膜下的纤维血管组织，侵袭到角膜上，呈三角形，通常双眼患病，多见于鼻侧。 图4-1 翼状胬肉 具体病因不明。 可能与环境因素有关，多见于近地球赤道和户外工作的人群。 多在睑裂斑的基础上发展而成。 遗传对本病也有一定影响。 病因 多双眼发病。常发生于睑裂部鼻侧球结膜上。 多无自觉症状引起逆规性散光。 遮盖瞳孔区时，，或仅有轻度不适。 伸展至角膜时，可影响视力。胬肉肥厚隆起，呈三角形，尖端伸向角膜。尖端为头部，角膜缘处为颈部，球结膜上为体部。 进行期，表现为充血、肥厚，头部前端角膜灰白色浸润。 静止期，胬肉薄而不充血，颈部和体部血管纤细 临床表现 检查见睑裂区呈翼状的纤维血管组织侵入角膜即 可诊断。但应与假性胬肉及睑裂斑相鉴别。 1.假性胬肉 是因炎症或损伤而导致的球结膜与角膜间 的粘连。 2.睑裂斑 多位于鼻侧睑裂部的球结膜上，为三角形、 黄白色、微隆起的斑块，其基底朝向角膜。 诊断 1、手术治疗。 2、预防。 3、小而静止无需治疗者，嘱病人定期复查。 4、手术治疗者参照外眼手术护理。 5、术后嘱病人注意眼部卫生，定期复查。 6、可用β射线照射、丝裂霉素C等。 治疗及护理措施 六、角结膜干燥症 角结膜干燥症俗称“干眼症”是指任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和（或）眼表组织病变特征的多种疾病的总称。 病因 干眼症是所谓发生泪膜－眼的多种疾病的总称，病因繁多，病理过程复杂。 干眼病的一般症状是眼睛有干涩，灼痛感，眼屎较多；眼酸、眼痒、怕光和视力减退。其他症状还有头痛、烦燥、疲劳、注意力难以集中，严重时会发生角膜软化穿孔，在检查时可以看到有眼结膜充血。 临床表现 诊断 10mm泪液分泌实验 正常为10－15mm; 低于10mm为低分泌;低于5mm为干眼。 泪膜破裂时间 低于10s为泪膜不稳定。 荧光素染色、虎红染色 泪液溶菌酶含量 含量低于1 200μg/ml，或溶菌区低于21.5mm2，则提示干眼症。 泪液渗透压 如大于312mOms/L，可诊断干眼症。 治疗及护理措施 药物护理 保留泪液 对严重干眼症病人，可行导管移植手术 注意用眼卫生 屈光不正者，应戴适合度数的眼睛 结膜病人的护理 一 、急性细菌性结膜炎 二、病毒性结膜炎 三、沙眼 四、免疫性结膜炎 五、 翼状胬肉 六、角结膜干燥症 主要内容 结膜（conjunctiva） 是一层半透明的黏膜组织，富含神经和血管。角膜疾病、泪道和泪腺疾病容易相互影响。 结膜的大部分表面暴露于外界，当眼表的御防能力减弱或外界致病因素增强时，就会引起结膜组织的炎症发生，这种炎症统称为结膜炎（conjunctivitis）。 概 述 急性细菌性结膜炎 （acute bacterial conjunctivitis） 是一种常见的感染 性化脓性具 有传染性及流行性的急性结膜炎，多见于春秋季节，可散发感染也可在学校、工厂集体流行，病程在2周左右，通常为自限性。 1.急性卡他性结膜炎：结膜充血水肿、出血，晨起眼睑被分泌物黏住，有假膜。 2.淋球菌性结膜炎：起病急、眼睑、结膜高度水肿充血、有假膜，伴耳前淋巴结肿大，脓性分泌物不断产生，又称“脓漏眼”，可致眼球穿孔。 临床表现 1、急性细菌性结膜炎的结膜充血、水肿明显，严重者可有结膜下出血；眼部有较多的浆液性、黏液性或脓性分泌物，早晨起床时上下睫毛常被粘住，睁眼困难。肺炎双球菌、Koch-Weeks杆菌感染的结膜炎可有睑结膜表面发现假膜。 2、淋球菌性结膜炎发病急速，眼睑、结膜高度水肿和充血，重者球结膜突出于睑裂外，可有假膜形成。眼部分泌物很快由浆液性、黏液性转为大量脓性分泌物溢出，俗称“脓漏眼”。