课件：学习课件第13讲抗精神失常药.ppt

* 氯丙嗪与哌替啶，异丙嗪组成人工冬眠合剂。 氯丙嗪加物理降温可用于低温麻醉。 3 不良反应及应用注意 一般反应 锥体外系反应 体位性低血压 过敏反应 （1）一般反应 嗜睡、淡漠、无力等 口干、便秘、视力模糊等 局部刺激 （2）锥体外系反应 1）帕金森综合征 2）静坐不能 3）急性肌张力障碍 4）迟发性运动障碍 （3）精神异常、惊厥与 癫痫 （4）过敏反应 皮疹、光敏性皮炎 阻塞性黄疸 急性粒细胞缺乏 5 禁忌证  有癫痫史，昏迷患者禁用 严重肝功能损害者禁用 其他吩噻嗪类药物 奋乃静 三氟拉嗪 氟奋乃静 硫利达嗪 奋乃静 作用缓和，具有镇静作用，心血管、肝脏及造血系统副作用比氯丙嗪轻。 三氟拉嗪,氟奋乃静: 二者镇静作用弱，具有明显抗幻觉妄想作用，适用于偏执型和慢性精分症。 硫利达嗪 镇静作用明显，锥体外系副作用小，老年人易耐受，作用缓和等优点。 二、硫杂蒽类 泰尔登 调整情绪，控制焦虑抑郁的作用较氯丙嗪强，但抗幻觉妄想作用不如氯丙嗪，锥体外系症状较少。 三、丁酰苯类 氟哌啶醇,氟哌利多 有很强的抗精神病作用，但锥体外系反应发生率高，程度严重。 四、其他类 舒必利,氯氮平 第二节 抗躁狂药 躁狂症: 情感活动呈病态性高涨，表现兴奋、多话、多动作，直至发生躁狂行为。 病因： 可能与脑内单胺类递质功能失衡有关。 5-HT缺乏 NA功能不足或亢进 躁狂症 5-HT缺乏，而NA功能亢进，发作时患者情绪高涨，联想敏捷，活动增多。 抑郁症 5-HT缺乏，而NA功能不足，发作时患者情绪低落，言语减少，精神、运动迟缓、常自责自罪，甚至企图自杀。 碳 酸 锂 对操狂症发作者则有显著疗效，使言语、行为恢复正常。 治疗躁狂症；对精神分裂症的兴奋躁动也有效。 作用机制： 抑制脑内NA的释放，并促进其再摄取，使突触间隙NA浓度降低。 口服吸收快，但通过血脑屏障进人脑组织和神经细胞需要一定时间。因此，锂盐显效较慢。 不良反应： 恶心、呕吐、腹泻、疲乏、肌肉无力、肢体震颤、口干、多尿。有抗甲状腺作用。 第二节 抗抑郁药 抑郁症： 情绪低落、动作迟缓，思维迟钝、自责、自杀倾向。 米帕明(丙米嗪) 对抑郁症患者，能明显提高情绪，精神振奋，消除自责，减轻运动抑制。 抑制脑内NA及5-HT的再摄取。 氟西汀(百忧解) 抑制脑内5-HT的再摄取 目前处方量最大的抗抑郁药，对急性发作期病人疗效很好。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * 第十八章 抗精神失常药 精神失常: 多种原因引起的认知、情感、意志、行为等精神活动障碍一大类疾病的总称。 精神失常的分类： 精神病（主要为精神分裂症） 抑郁症 躁狂症 焦虑症 精神失常的常见类型 精神分裂症 情感精神障碍 抑郁症 躁狂 症 神经官能症 多巴胺假说：与脑内多巴胺功能亢进有关 目前认为脑内5-HT缺乏是共同的基础 schizophrenia 焦虑症 抗精神失常药的分类： 抗精神病药 抗抑郁症药 抗躁狂症药 抗焦虑症药 第一节 抗精神病药 精神病又称精神分裂症，主要表现病人的思维、情感、行为发生异常。 所谓“分裂”,即病人的精神活动和行为与客观现实相脱离。 主要用于治疗精神分裂症，对其他精神病的躁狂症状也有效 大多是多巴胺受体拮抗剂 Ⅰ型精神分裂症：幻觉、妄想 疗效较好 Ⅱ