白山市2018拟聘特岗教师体格检查表.docVIP

PAGE PAGE 2 白山市2018年拟聘特岗教师体格检查表 面试地区： 手机号码： 姓 名 性 别 出生 年月 民 族 文化 程度 免冠正面 照 片 身份证号 现在 住所 既往病史 外 科 身 高 厘米 体重 公斤 脊柱 胸 围 厘米 皮肤 四肢 泌 尿 生殖器 淋巴 其 他 医生 意见 医生签字： 内 科 血 压 毫米汞柱 脉博 （每分钟） 心脏血 管系统 肺呼 吸道 腹 腔 脏 器 精神 神经 其 他 医生 意见 医生签字： 五 官 眼 视 力 右 矫正视力 右 色觉 医生意 见 医生签字： 左 左 耳 听 力 右 鼻疾 右 咽喉 医生意 见 医生签字： 左 左 放射线 医 生 意 见 医生签字： 检验 肝 功 能 AST： U/L r-GT： U/L 心 电 图 医生意见 医生签字： ALT： U/L 血常规： 尿常规： 主检医师结论： 签字： 2017年 年8月 4 日 体检单位意见： （盖章） 2017年 8月 4日