BD留置针评分标准.docVIP

BD密闭式静脉留置针-兢玛TM输液操作评分标准（标准分100分） 科室 姓名 得分 程序 规范项目 分值 评分标准 扣 分 得 分 操 作 前 准 备 10 分 1．仪表端庄，着装整洁 1 一处不符合要求扣1分 2．核对医嘱、治疗单（输液卡） 2 未核对扣2分， 一处不符合要求扣1分 3．评估： （1）询问、了解患者的身体状况 （2）评估患者局部皮肤及血管情况 （3）解释操作的目的，取得患者配合，并做好输液前的准备，如排空大小便 3 未评估扣2分， 评估不全一项扣1分， 未解释扣1分 4．洗手，戴口罩 1 一处不符合要求扣1分 5．用物准备：手消毒液、内铺清洁治疗巾的治疗盘、头皮式留置针、一次性输液器和头皮针、输液敷贴、止血带、垫巾、棉签、皮肤消毒剂、药液、瓶套、启瓶器、输液架、手表、笔、治疗碗、盛污容器、利器盒 3 少一件或一件不符合要求扣1分 操 作 流 程 70 分 1．核对 （1）输液单（卡）：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间 （2）液体：药名、浓度、剂量和有效期等，瓶口有无松动，瓶身有无裂痕，对光检查药液是否浑浊、沉淀或有絮状物 5 不核对扣5分， 未检查一项各扣1分， 检查部全一处扣1分 一处不符合要求扣1分 2．粘贴输液卡，并在输液卡核对处签名。套上瓶套，开启药瓶中心部分，常规消毒瓶口 2 未签名扣1分； 未消毒或消毒方法不对扣1分 3．检查一次性输液器：名称、生产日期、有效期、包装完整性，取出，将输液管插入瓶塞至针头根部 2 未检查扣2分； 漏检查一项扣1分； 输液器污染不更换扣1分 4．携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名、药液，告知药名和作用 3 不核对扣3分；未告知扣1分； 解释不全扣1分； 态度不认真、语言不亲切各扣1分 5．告知患者配合方法，协助患者取舒适体位 2 未协助患者取舒适体位扣2分 6．固定针栓和护针帽，关闭调节器，将药瓶挂在输液架上排气，使输液管内充满溶液，莫菲氏滴灌内有1/3~1/2液体，排气，将带有护针帽的针头妥善固定在输液架上 2 未固定针栓和护针帽、未关闭调节器、排气方法不正确、一次排气不成功、浪费药液各扣1分； 一处不符合要求扣1分 程序 规范项目 分值 评分标准 扣 分 得 分 操 作 流 程 70 分 7．选择血管 首选前臂 粗直、弹性好、血流丰富 避开关节和静脉瓣 3 一处不符合要求扣1分 8．消毒 消毒面积8×8cm 消毒手法 待干 3 一处不符合要求扣1分 9．选择留置针 满足病人输液治疗的前提下选择最短、最小型号 2 一处不符合要求扣1分 10．将头皮针直接插入肝素帽内排气 （或者螺口输液器直接连接Y端口） 准备敷贴（打开备用） 1 一处不符合要求扣1分 11．扎止血带 时间不超过2分钟 松紧度适宜，放入2横指 进针点上方10cm处 3 一处不符合要求扣1分 12．松动针芯 持针翼及针座向上拔出针帽 左右转动针芯 切忌上下拉动 5 一处不符合要求扣2分 13．穿刺 绷紧皮肤,在消毒范围的1/2-1/3处穿刺 以15-30度角 直刺静脉，进针速度慢 见回血后降低角度再进针少许 后撤针芯0.2-0.3cm 15 一处不符合要求扣3分 14．将导管与针芯全部送入血管 2 不符合要求扣1分 15．松开止血带 打开调速器，观察调节滴速 （一般成人40-6-滴/分，儿童20-40滴/分，或按医瞩 2 一处不符合要求扣1分 16． 撤针芯 拔出针芯放入装利器污物容器，一旦针芯撤出，不得再次插入 2 一处不符合要求扣1分 17． 固定 无菌透明敷帖，以穿刺点为中心固定平整 延长管U型固定， 肝素帽要高于导管尖端，且与血管平行 敷帖要将白色隔离塞完全覆盖 Y型接口朝外 9 一处不符合要求扣3分 程序 规范项目 分值 评分标准 扣 分 得 分 操 作 流 程 70 分 18．询问患者对操作的感受，告知注意