课件：学习课件第十章膳食与疾病.ppt

* FA的组成不同?对血脂水平影响不同 1）SFA ① 比例 高?血胆固醇↑?但对TG的影响不一 ② 长短 中、短链 (C6∶0-C10∶0)、硬脂酸 (C18∶0)?对胆固醇影响很小 豆蔻酸 (C14∶0)、月桂酸 (C12∶0)、棕榈酸 (C16∶0) ?↑血脂、↑血胆固醇 * 2）MUFA 橄榄油、茶油? ↓血总胆固醇↓LDL?但不↓HDL 3）PUFA ① n-3系列的EPA（20∶5）、DHA（22∶6）具有↓TG（阻碍TG渗入VLDL中）、↓血浆总胆固醇、↑HDL ② EPA?较强的抗血小板凝集作用?预防血栓 ③ 流行病学研究?大量食用海鱼的爱斯基摩人心血管疾病发生率摄入Fat较高的西欧人 * 4）反式FA顺式(trans-fatty acid) 其氢原子位于双键的两侧 自然界中绝大多数不饱和FA均为顺式FA (cis-fatty acid) 食品加工中液态植物油氢化后?固态人造黄油时可产生 反式FA与SFA一样?可↑LDL、↓HDL 流行病学研究?经常摄入反式FA的妇女日后患心肌梗死危险性最高，男性也有类似结果 * 2.1.2 磷脂 强乳化剂?血胆固醇颗粒变小，并保持悬浮状态?透过细胞膜?细胞利用?血胆固醇↓?↓血液粘稠度?避免胆固醇在血管壁沉积?预防动脉粥样硬化 * 2.1.3 膳食胆固醇 外源性约占30-40%，内源性由肝脏合成（合成速率?受激素调节?摄入胆固醇可反馈抑制肝脏胆固醇合成限制酶（HMG-CoA还原酶）活性?维持适宜胆固醇水平?但小肠粘膜细胞缺乏这种调节机制?大量摄入胆固醇时?血胆固醇仍会↑ * 大量流行病学研究、动物实验?膳食胆固醇↑?↑血胆固醇?↑心脑血管疾病的危险性 但胆固醇含量高的动物性食物的SFA也高（鱼油除外） 此外膳食胆固醇形式（蛋黄还是结晶）、膳食品种（天然食物还是配方食品）、有无其它影响因素（如卵磷脂等是否存在）等均影响胆固醇的水平，仍然需要对其机制作进一步的研究 * 膳食热能、碳水化合物过量摄入 脂肪堆积 肥胖 冠心病、糖尿病、高血压发病率增加 * 2.3 膳食蛋白质 关系尚不完全清楚，但要注意相关关系≠因果关系 动物性蛋白质比植物性蛋白质更容易升高血胆固醇。供给动物蛋白质越多，动脉硬化形成所需要的时间越短，且病变越严重。植物蛋白，尤其是大豆蛋白有降低血胆固醇和预防动脉硬化作用；用大豆蛋白替代动物蛋白，可使血胆固醇下降19％左右。 * 2.4 维生素 （1）Vit E 实验表明维生素E预防动脉粥样硬化和冠状动脉硬化性心脏病的作用可能与其抗氧化作用有关，即防止多不饱和脂肪酸氧化，有助于维持细胞膜的完整性，改善末梢循环，防止动脉粥样硬化；还可能通过抑制炎症因子的形成和分泌，以及抑制血小板凝集而发挥抗动脉粥样硬化的作用。 * （2）Vit C 维生素C在体内参与多种生物活性物质的羟化反应，包括参与肝脏胆固醇代谢成胆酸的羟化反应，促进胆固醇转变为胆汁酸而降低血中胆固醇的含量。维生素C参与体内胶原的合成，降低血管的脆性和血管的通透性；大剂量维生素C可加快冠状动脉血流量，保护血管壁的结构和功能，从而有利于防治心血管疾病。 * （3）VitB族 维生素B6、维生素B12、叶酸参与体内同型半胱氨酸转换成蛋氨酸和胱氨酸过程，可以降低高血浆同型半胱氨酸对血管的损伤。维生素B6与动脉管壁酸性黏多糖的合成、脂蛋白酯酶活性有关，缺乏时可引起脂质代谢紊乱和动脉粥样硬化，与亚油酸同时应用能降低血脂。 * 2.5 微量元素 研究表明水质硬度与冠心病的死亡率呈负相关水质硬度主要与所含的Ca、Mg等无机元素较多有关。 * （1）Mg 对心血管有保护作用 Mg缺乏?心肌坏死、冠状动脉血流量↓、血液易凝固、动脉硬化 （2）Ca 缺Ca（动物实验）?血TG↑ 补Ca后可恢复 * （3）Cr 葡萄糖耐量因子（glucose tolerance factor，GTF）的成分 缺乏?糖、脂代谢紊乱 * （4）Na Na↑?高血压发病率↑?动脉粥样硬化危险↑ （5）Se 谷胱甘肽过氧化酶（GSH-Px）成分 GSH-Px迅速分解过氧化物?↓脂质过氧化物对心肌细胞和血管内皮细胞的损伤 缺Se?心肌损伤?促进冠心病发展 缺Se（动物实验）?花生四烯酸代谢紊乱?前列腺素合成↓?促进血小板凝集、血管收缩?↑心肌梗塞危险性 * 2.6 膳食纤维 膳食纤维能够降低胆固醇和胆酸的吸收，具有降低血脂的作用。高膳食纤维饮食可缩短食物通过小肠的时