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肿瘤的组织来源;组织来源;间
叶
组
织;组织来源;组织来源;组织来源;;一、骨肿瘤的分类(WHO2002);软骨性肿瘤;成骨性肿瘤 ;
纤维源性肿瘤 09.促纤维增生性纤维肿瘤
10.纤维肉瘤
纤维组织细胞源性肿瘤 11.良性纤维组织细胞瘤
12.恶性纤维组织细胞瘤
尤文肉瘤/原始神经上皮瘤 13.尤文肉瘤(Ewing氏瘤)/PNET
造血细胞源性肿瘤 14.浆细胞骨髓瘤
15.恶性淋巴瘤
巨细胞肿瘤 16.巨细胞瘤
17.恶性巨细胞瘤;脊索源性肿瘤 18.脊索瘤
血管源性肿瘤 19.血管瘤
20.血管肉瘤
(血管内皮瘤归入低度恶性血管肉瘤,删除血管外皮瘤)
平滑肌源性肿瘤 21.平滑肌瘤
22.平滑肌肉瘤
脂肪源性肿瘤 23.脂肪瘤
24.脂肪肉瘤
神经源性肿瘤 25.神经鞘瘤
其他肿瘤 26.造釉细胞瘤
27.转移性恶性肿瘤;肿瘤样病变
28.动脉瘤性骨囊肿(ABC)
29.单纯性骨囊肿(SBC)
30.纤维结构不良(骨纤维异常增殖症)
31.骨纤维发育异常(FD)
32.朗格罕细胞组织细胞增生症(EG)
33.脂质肉芽肿瘤样增生病
34.胸壁错构瘤
关节病变
35.滑膜软骨瘤病 (新增);;常见骨肿瘤诊断分析;年龄;20岁以下;20-40岁;40岁以上;病灶位置
纵向:骨干、干骺端或骨骺(骨端)
横向:中心性或偏心性,皮质或皮质旁; 骨干 干骺端 骨骺(骨端);骨肿瘤和肿瘤样病变的常见发病部位; 30岁以下骨肿瘤好发部位; 30岁以上骨肿瘤好发部位;皮质、皮质旁:骨样骨瘤
骨软骨瘤
非骨化性纤维瘤; 年龄+病灶部位=鉴别诊断范围↓;影像特征;骨质破坏的三种类型
1.地图样骨质破坏:
2.虫蚀状骨质破坏:边缘不清→侵袭性
3.渗透性骨质破坏:边缘不清→侵袭性;1.地图样骨质破坏;1.地图样骨质破坏;1.地图样骨质破坏;2.虫蚀状骨质破坏:;3.渗透性骨质破坏:边缘不清→侵袭性;表现为虫蚀状或渗透性骨质破坏的肿瘤、瘤样病变;(二)病灶密度; 钙化或骨化;软骨基质钙化:斑点状
棉絮样
环状、弓状;软骨基质钙化; 骨样基质的骨化;骨样基质的骨化; 是否膨胀性生长?;软骨粘液样纤维瘤;骨肉瘤;(三)骨膜反应; 多层(葱皮样)骨膜反应; Codman 三角; 放射状骨膜反应; 拱壁样骨膜反应;骨肉瘤 尤文肉瘤 骨髓炎;(四)周围软组织;(五)单发或多发;谢谢!
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