成人急性髓系白血病非APL中国诊疗指南2017年版.doc

成人急性髓系白血病（非APL）中国诊疗指南（2017年版） 2017-04-14 来源：中华血液学杂志  成人 急性髓系白血病 2017 一、初诊患者入院检查、诊断 （一）病史采集及重要体征 •年龄 •此前有无血液病史[主要指骨髓增生异常综合征（MDS）、骨髓增殖性肿瘤（MPN）等] •是否为治疗相关性（包括肿瘤放疗、化疗） •有无重要脏器功能不全（主要指心、肝、肾功能等） •有无髓外浸润[主要指中枢神经系统白血病（CNSL）、皮肤浸润、髓系肉瘤] （二）实验室检查 •血常规、血生化、出凝血检查 •骨髓细胞形态学（包括细胞形态学、细胞化学、组织病理学） •免疫分型 •细胞遗传学检测[染色体核型分析、荧光原位杂交（FISH）] •分子学检测 初级检查：PML-RARα、AML1-ETO、CBFβ-MYH11、MLL重排、BCR-ABL融合基因及C-Kit、FLT3-ITD、NPM1、CEBPA、TP53、RUNX1（AML1）、ASXL1基因突变，这些检查是急性髓系白血病（AML）分型和危险度分组的基础。 次级检查：IDH1、IDH2、DNMT3a、TET2及RNA剪接染色质修饰基因突变（包括SF3B1、U2AF1、SRSF2、ZRSR2、EZH2、BCOR、STAG2），这些检查对于AML的预后判断及治疗药物选择具有一定的指导意义。 •有意愿行异基因造血干细胞移植（allo-HSC