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有机磷农药中毒治疗;历 史;现 状;有机磷农药;有机磷农药;毒 理 作 用;临床表现(三大症候群);;;实验室检查;中毒程度分级;有机磷农药中毒的救治原则;有机磷农药中毒的救治;;有机磷农药中毒的救治;有机磷农药中毒的救治;;长效托宁(盐酸戊乙奎醚) ;;;复能剂作用原理;二 合理使用抗毒剂;;;;;阿托品中毒;;阿托品的用量:;氯磷定的使用:;氯磷定的用法:;;;三、血液灌流与血液透析治疗;;HP 常见并发症;;;;;血 浆 置 换;血 浆 置 换;四、综合对症治疗;五、其他应该注意的问题;2 有机磷中毒反跳与猝死
(1)定义:急性中毒有机磷中毒经抢救治疗好转后,病人再次出现病情加重或突然死亡,临床称之为“反跳”或“猝死”。
(2)原因:
A有机磷农药继续或再次被吸收。
B阿托品等抗胆碱药物应用时间过大和
时间过长。
C重活化剂未及时首次足???使用和阿托
品停用过早。
D未及时发现中间综合症,未人工呼吸。
;3 中毒后中间综合症(intermediate syndrome; IMS);(4)治疗:
A 人工机械通气。
B突击量氯磷定:
每1小时肌肉注射氯磷定1克,连续三 次;后每2小时注射1克,连续三次;后每4小时肌注1克,直至24小时。24小时后,每4-6小时肌注1克,连用2-3天。每天总量控制在8-10克,最大不超过12克,直至脱离呼吸机后逐渐减量到ChE活力恢复约60%左右时停用。
;4 迟发性周围神经病 (organophosphorous induced delay neuropathy ; OPIDP) ;;有机磷农药中毒治疗;;
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