课件：老年人常见疾病与护理.ppt

六、老年脑梗死 1.张大妈的主要护理诊断／问题 ①躯体活动障碍：与偏瘫有关。 ②语言沟通障碍：与语言中枢功能受损有关。 2.为防止并发症的出现，应采取以下措施 为防止肺炎、尿路感染、肺静脉血栓形成和肺栓塞等并发症的发生。应指导老人： ①尽量早期下床活动。 ②尽量避免导尿。 ③使用弹力长袜预防栓塞的发生。 3.康复训练：康复功能训练包括语言、运动及协调能力的训练。 ①语言功能训练：语言功能训练时，护理人员应仔细倾听，善于猜测询问，为病人提供述说熟悉的人或事的机会，并鼓励家人多与病人交流。 ②运动功能训练：运动功能的训练一定要循序渐进，在康复早期即开始做关节的被动运动，以后尽早协助病人下床活动，先借助平行木练习站立、转身，后逐渐借助拐杖或助行器练习行走。 ③协调能力训练：先集中训练近端肌肉的控制力，后训练远端肌肉的控制力，训练时要保证病人的安全。 七、急性心肌梗死 1.主要依据： ①临床表现：餐后胸部的闷痛。 ②特征性心电图改变：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背抬高，Q波宽而深。 ③特异性血清心肌酶的增高：LDH、CPK、CPK-MB。 2.主要护理诊断/问题： ①疼痛（胸痛）：与心肌缺血缺氧有关。 ②活动无耐力：与氧的供需失调有关。 ③自理缺陷：与疼痛、活动无耐力、医疗受限有关。 ④潜在并发症：心律失常。 ⑤潜在并发症：心力衰竭。 3.护理措施 （1）疼痛（胸痛）：与心肌缺血缺氧有关。 【护理目标】 ①病人主诉疼痛程度减轻或消失。 ②病人能够运用有效的方法缓解疼痛。 【护理措施】 ①卧床休息，协助病人满足生活需要。 ②给予持续低流量吸氧，2～4L/min。 ③按医嘱静脉点滴硝酸甘油，注意滴数。 ④胸痛严重时遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛。 ⑤持续心电监测，观察有无心律失常，并记录。 ⑥巡视病房1次/h，观察病人面色、心率、呼吸及血压变化，询问疼痛是否减轻。 ⑦嘱咐病人胸痛发作或加重时要告诉护士。 ⑧指导病人采用放松技术（如深呼吸、全身肌肉放松）。 （2）自理缺陷：与疼痛、活动无耐力、医疗受限有关。 【护理目标】 ①病人卧床期间生活需要得到满足。 ②病人恢复到原来的日常生活自理水平。 【护理措施】 ①急性期嘱咐病人卧床休息，并向其说明康复程式。 ②卧床期间协助病人洗漱、进食、大小便及个人卫生等生活护理。 ③将病人经常使用的物品放在易取之处，以减少病人寻找东西时的体力消耗。 ④将呼叫器放在病人手边，听到铃响立即给予答复。 ⑤提供有关疾病、治疗及预后的确切信息，强调正面效果，以增进病人自我照顾的能力和信心。 ⑥在病人活动耐力范围内，鼓励其从事部分生活自理活动和运动，以增加病人的自我价值感。 ⑦让病人有足够的时间，缓慢地进行自理活动，期间多次短暂休息，并给予协助，避免过劳 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * 老年人常见疾病与护理 一、老年期抑郁症 依据如下： （1）有抑郁症的三大主要症状，即心境低落、思维迟缓和行为抑制的“三低”症状：总是郁郁寡欢，变得越来越消沉，无精打采、有孤独感、不想说话、行动迟缓，表情淡漠呆滞。以往很感兴趣的事变得索然无味，如打牌、抄股、跳舞。他感到自己老了，什么都干不了了。 （2）老年人抑郁症特点之疑病性：因躯体不适而感到自己患了绝症，在多家医院做详细检查而未发现阳性体征。但他不相信这些结果，仍到处求治求医。他对自己正常的躯体功能过度注意，即使有时出现轻度感冒等，也是反应过度。 （3）老年人抑郁症特点之隐匿性：出现躯体不适如胃痛、便秘、腹痛、打嗝、食欲减退、失眠多梦，但查不出相应的阳性体征。 （4）老年人抑郁症特点之激越性：李老先生情绪特别易激动，发脾气，常为一些小事与家人争吵不休，弄得家人谁也不敢理他，惹他。他常感到自己年轻时做过许多错事，不可饶恕。为此他常担心自己和家庭遭到不幸，不敢走出家门，有时坐卧不安，难以入睡。 （ 5）老年人抑郁症特点之迟滞性：不想说话、行动迟缓，表情淡漠呆滞。 （6）自杀念头和行为：李老先生触电自杀未遂，仍企图不断自杀（割脉、服药、上吊……）。 （7）持续时间超过2周：半年。 2.主要护理诊断/问题 （1）个人应对无效：与无力解决问题、认为自己丧失能力、对将来丧失信心、使用心理防卫机制不恰当有关。 （2）有自杀的危险：与严重抑郁悲观情绪、自责自罪观念、有消极观念和自杀企图和行为和无价值感有关。 （3）睡眠型